老年人高血壓用藥

1、老年人高血壓用藥,,空白演示,老年高血壓患者降壓治療口訣：,,不是不能低，更低仍獲益,目前老年高血壓的降壓目標(biāo) ≤ 150/90 mmHg，如果患者可以耐受，則收縮壓強調(diào)應(yīng)盡量較低。,隨著血壓下降，靶器官損害早期有獲益，后期獲益逐漸減低。但是血壓若持續(xù)下降到一定程度，可能不但沒有獲益反而出現(xiàn)損害。所以具體降壓控制范圍，需要臨床監(jiān)測確定。,不是不能降，不能太匆忙,60～79 歲老年高血壓患者，三個月內(nèi)降壓達標(biāo)即可；＞80 歲的患者，可能

2、需要數(shù)月至 2 年完成血壓達標(biāo)。收縮壓＞180 mmHg 的患者，可先降低至 160 mmHg 以下；收縮壓 160～179 mmHg，先將其降低 20 mmHg，后逐漸降低至目標(biāo)。,老年患者高齡意味著高危高風(fēng)險，因此不管是降壓、還是降糖降脂都需要注意慎重緩降。小劑量開始，避免增量和停藥過快，用藥過程中密切觀察。,優(yōu)選 CCB，聯(lián)用利尿劑，療效不如意，RAS 抑制劑。,CCB 類藥物可改善了動脈血管的順應(yīng)性，有效糾正鹽敏感性高血壓和容

3、量依賴高血壓，因此對于單純老年高血壓的治療中列為首選藥物。,對于高齡老年患者，選擇 CCB 類藥物，可明顯降低單純收縮期高血壓，且不降低靶器官灌注，對代謝影響小。選擇控緩釋長效制劑，老年人耐受性較好。,常見CCB及利尿劑,常見ACEI及ARB,增加依從性，較少副作用；勤監(jiān)測血壓，了解肝腎功。,增加患者依從性，減少不良反應(yīng)，需簡化治療方案，停用不必要的藥物，盡量選擇長效、固定復(fù)方制劑等。,治療之余監(jiān)測血壓也是非常重要的，老年高血壓患者應(yīng)加