留置針固定及護(hù)理ppt課件

1、,,靜脈留置針固定方法及護(hù)理,,透明敷料使用 配圖說明,將透明敷料邊框預(yù)切口的一邊對準(zhǔn)導(dǎo)管延長管方向,無張力粘貼敷料，注意穿刺點應(yīng)正對透明敷料中央；避免造成機(jī)械性張力性皮膚損傷,透明敷料使用 配圖說明,輕捏透明敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合,透明敷料使用 配圖說明,用指腹輕輕按壓整片透明敷料，由中心向四周擴(kuò)散按壓整片敷料。使皮膚與敷料充分接觸；避免水汽積聚,透明敷料使用 配圖說明,使用透明敷料固定留置針流

2、程,,,,,,,,透明敷料使用操作,,用膠布輔助固定留置針尾部固定時采取高舉平臺法進(jìn)行塑形,固定操作,在透明敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注更換敷料時間和操作者的姓名，并將標(biāo)簽貼于敷料邊緣上，用高舉平臺法將膠帶固定在留置針的延長管,固定操作,移除舊的敷料,技巧1撕一小段膠帶，粘貼在敷料邊緣處起邊，順著毛發(fā)生長方向180度移除敷料技巧2水平牽拉，0度移除敷料,流程,,,,,,,注意事項,以穿刺點為中心，直徑8cm來回往復(fù)消毒，范圍大于敷料的尺寸

3、，待干30秒牢記：“三要點”與“三部曲” 敷料標(biāo)簽紙上需標(biāo)注：更換敷料日期時間、操作者的姓名應(yīng)每日觀察導(dǎo)管與皮膚的連接處，透過觸摸完好的敷料檢查是否有觸痛，不用時盡快移除,,移除舊敷料,操作方法,脫手套并洗手用含2%葡萄糖酸洗必泰消毒劑以穿刺點為中心，直徑8cm來回往復(fù)消毒，范圍大于敷料的尺寸，待干30秒透明敷料使用操作打開透明敷料包裝，并取出透明敷料，移除透明敷料的離型紙將透明敷料邊框預(yù)切口的一邊對準(zhǔn)導(dǎo)管延長管方向

4、無張力粘貼敷料，注意穿刺點應(yīng)正對透明敷料中央；避免造成機(jī)械性張力性皮膚損傷輕捏透明敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合用指腹輕輕按壓整片透明敷料，由中心向四周擴(kuò)散按壓整片敷料。使皮膚與敷料充分接觸；避免水汽積聚從預(yù)切口處移除邊框，一邊移除邊框一邊按壓透明敷料,從預(yù)切口處移除邊框，一邊移除邊框一邊按壓透明敷料,透明敷料使用 配圖說明,留置針維護(hù),1、敷料更換（1）評估：每天對穿刺點進(jìn)行視診和觸診，了解有無觸痛

5、及感染征象。（2）透明敷料隨導(dǎo)管3—4天一起更換，紗布敷料（特殊病人使用）應(yīng)每48小時更換一次。（3）如敷料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受到損壞或被揭開，需隨時更換。 （4）更換敷料時，脫出的導(dǎo)管不應(yīng)被重新置入靜脈。 （5）在敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注：留置針穿刺時間、更換敷料時間、操作者姓名。,,2、沖管與封管（1）脈沖式?jīng)_管：沖管液通常是生理鹽水，采用推一下停一下的方式，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管的殘留

6、藥液沖洗干凈。沖管液的量至少應(yīng)等于導(dǎo)管及其附加導(dǎo)管容量的兩倍。（2）正壓封管：邊推邊拔針，拔針后將小夾子夾上。（3）封管液：生理鹽水：3-5ml。肝素鈉稀釋液：成人：10-100U∕ml，兒童：1-10U∕ml，可持續(xù)抗凝12小時以上。,留置針拔針時間,1、留置針應(yīng)每96小時更換一次（可以與產(chǎn)品制造商的使用指南一致，BD：48—96小時）。2、當(dāng)懷疑被污染，出現(xiàn)并發(fā)癥（靜脈炎、滲出、外滲）時應(yīng)立即拔管。3、治療結(jié)束應(yīng)立即拔