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文檔簡(jiǎn)介
1、重慶,2015年全員培訓(xùn)課件 安全環(huán)保部,1,職業(yè)病相關(guān)定義,一、職業(yè)?。?職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對(duì)于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定,一般來說,凡是符合法律規(guī)定的疾
2、病才能稱為職業(yè)病 。 二、什么是職業(yè)病危害? 職業(yè)病危害,是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,2,職業(yè)病相關(guān)定義,三、職業(yè)病危害因素包括哪些? 職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物及在勞動(dòng)過程
3、中產(chǎn)生的其它有毒有害因素。如:粉塵、噪聲、振動(dòng)、放射線、有毒氣體等。,3,職業(yè)病目錄---10大類132種,一、塵肺 生產(chǎn)性粉塵 (包裝及溶堿作業(yè)) 可能導(dǎo)致的職業(yè)病: 塵肺病 二、職業(yè)性放射性疾病
4、(我司不涉及 )三、職業(yè)中毒 一氧化碳中毒HX033 、 氨中毒HX026、硫化氫中毒HX031、氮氧化物中毒023、硝酸中毒HX038 四、物理因素 噪聲 WL002,4,,五、生物因素 六、職業(yè)性皮膚病七、職業(yè)性眼病 八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 九、職業(yè)性腫瘤 十、其他職業(yè)病,5,職業(yè)健康體檢,從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者,上崗前
5、、在崗期間、應(yīng)急時(shí)和離崗時(shí)應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,用人單位應(yīng)將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者 職業(yè)健康檢查周期 化學(xué)毒物:每2年一次、噪聲:每年一次,粉塵:每4年一次。,6,職業(yè)中毒,在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中,由于接觸工業(yè)毒物所引起的疾病。,7,職業(yè)中毒的分型,1.分型 ?。殬I(yè)中毒分為三型)急性中毒 系指較短的一段時(shí)間內(nèi)(幾秒乃至數(shù)小時(shí))毒物大量侵入人體后突然發(fā)生一系
6、列病征,有時(shí)很嚴(yán)重,大部分是經(jīng)呼吸道吸入,也可由皮膚吸收所引起。如急性苯中毒、急性氯氣中毒、急性鉛中毒等。慢性中毒 系指長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)月或數(shù)年)較小量的毒物持續(xù)或經(jīng)常地侵入人體內(nèi)逐漸發(fā)生一系列病征。如慢性汞中毒、慢性苯中毒、慢性錳中毒等。亞急性中毒 系指界于急性與慢性中毒之間的職業(yè)中毒。,8,毒物吸收與排出,1.毒物的吸收途徑,9,呼吸道:大部分生產(chǎn)性毒物如氣體、蒸汽和氣溶膠狀態(tài)的毒物,均由此途徑進(jìn)入人體而引起中毒。經(jīng)呼吸道吸收的毒物
7、,由于未經(jīng)肝臟的生物轉(zhuǎn)化解毒,即直接進(jìn)入血液循環(huán)并分布全身,故其毒作用發(fā)生較快。,10,,皮膚:毒物主要通過表皮細(xì)胞,亦可通過皮膚的附屬器如毛囊、皮脂腺和汗腺進(jìn)入真皮而被吸收,但皮膚附屬器吸收毒物的量較少。經(jīng)皮膚吸收的毒物也不經(jīng)過肝臟的生化轉(zhuǎn)化解毒過程而直接進(jìn)入血液循環(huán)。,11,,消化道:在生產(chǎn)過程中,毒物經(jīng)消化道吸收而引起職業(yè)中毒甚為少見。由于個(gè)人衛(wèi)生不良或食物飲料被毒物污染、或誤服,可經(jīng)消化道進(jìn)入人體。,12,氨是一種常溫常壓下具有
8、辛辣刺激性臭味的無色氣體,屬低毒類。氨氣用于制造多種化肥,如尿素、硫銨、碳酸氫銨等;液氨直接制成氨水,作為農(nóng)業(yè)肥料。氨可用于制藥、制堿、鞣皮,用于染料、塑料、樹脂、炸藥、造紙、化學(xué)試劑、合成纖維等各種有機(jī)化學(xué)工業(yè),還可用作冷凍劑和石油精煉、煉鋼等工業(yè)。氨常以氣體形式進(jìn)入機(jī)體,主要作用于眼及呼吸系統(tǒng),對(duì)粘膜產(chǎn)生刺激及腐蝕作用。,氨對(duì)人體健康影響,13,,職業(yè)性急性氨中毒是指在職業(yè)活動(dòng)中,短期內(nèi)吸入高濃度氨氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主
9、的全身性疾病,常伴有眼和皮膚灼傷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。,14,,⑶眼及皮膚灼傷:氨易溶于水,具強(qiáng)堿性,可使眼結(jié)膜充血水腫、角膜潰瘍、晶體混濁,甚至角膜穿孔。臨床表現(xiàn)為眼部灼痛、視物模糊,嚴(yán)重者失明。引起的皮膚灼傷,臨床以顏面、頸部、腹股溝等潮濕部位多見,且創(chuàng)面往往較深,易感染。,15,氮氧化物對(duì)人體健康影響,氮氧化物是氮和氧的化合物的總稱,包括氧化亞氮(又稱笑氣)、一氧化氮、二氧化氮、三氧化二氮、四氧化二氮、五氧化二氮等。
10、職業(yè)接觸主要見于制造硝酸、硝基化合物,或使用硝酸浸洗器件,有氮氧化物產(chǎn)生;苯胺的重氮化過程、硝基炸藥爆炸、含氮物質(zhì)燃燒、火箭推進(jìn)和衛(wèi)星發(fā)射所產(chǎn)生的氣體含有大量氮氧化物;焊接、氣割及硝酸鹽在高溫時(shí)會(huì)產(chǎn)生氮氧化物;汽車的尾氣中含有氮氧化物。,16,,急性氮氧化物中毒是以呼吸系統(tǒng)急性損害為主的全身性疾病。輕度中毒表現(xiàn)為胸悶,咳嗽等癥狀,肺部有散在干啰音;胸部X線表現(xiàn)肺紋理增強(qiáng),可伴邊緣模糊。中度中毒表現(xiàn)為胸悶加重,咳嗽加劇,呼吸困難,咯痰
11、或咯血絲痰等癥狀,體征有輕度發(fā)紺,兩肺可聞及干、濕性啰音;胸部X射線征象為肺野透亮度減低,肺紋理增多、紊亂、模糊呈網(wǎng)狀陰影,或斑片狀陰影,邊緣模糊;血?dú)夥治龀瘦p度至中度低氧血癥。,17,,重度中毒表現(xiàn)為明顯的呼吸困難,劇烈咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,明顯發(fā)紺,兩肺滿布濕性啰音;胸部X線征象為兩肺野有大小不等、邊緣模糊的斑片狀或云絮狀陰影,有的可融合成大片狀陰影;血?dú)夥治龀3手囟鹊脱跹Y;嚴(yán)重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,并發(fā)較重程度的氣
12、胸或縱隔氣腫,甚至窒息。長(zhǎng)期低濃度接觸氮氧化物,慢性咽炎、支氣管炎和肺氣腫的發(fā)病率明顯高于正常人群。,18,硫化氫對(duì)人體健康影響,硫化氫具有臭雞蛋味,蒸氣比重比空氣重,易沉積于底部。硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物,對(duì)粘膜有明顯的刺激作用。極高濃度時(shí)可發(fā)生“電擊樣”死亡。職業(yè)接觸常見的有化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥、橡膠硫化和化肥,紡織工業(yè)的人造絲生產(chǎn),石油工業(yè)含硫石油的開采,制革工業(yè)如制皮毛時(shí)用硫化鈉脫毛,釀酒工業(yè),造紙工業(yè),甜菜制糖工業(yè),金
13、屬冶煉工業(yè)如中提銅、鎳、鈷冶煉等。此外開挖煤礦和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、隧道及其清除垃圾、污物、糞便等作業(yè)都有接觸硫化氫的機(jī)會(huì)。,19,職業(yè)性急性硫化氫中毒是在職業(yè)活動(dòng)中短期內(nèi)吸入較大量硫化氫氣體后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)為主的多器官損害的全身性疾病。,,20,1.急性硫化氫中毒 硫化氫是一種窒息性和刺激性氣體。⑴接觸濃度較低30-300 mg/m3,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)流淚、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉燒灼感、咳嗽、
14、胸悶、頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。⑵接觸濃度在300 mg/m3以上,神經(jīng)系統(tǒng)和黏膜刺激癥狀明顯,可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào),短暫意識(shí)障礙、眼球結(jié)膜水腫、視物模糊、急性支氣管炎和支氣管肺炎。,硫化氫吸入反應(yīng),21,,⑶接觸濃度在700 mg/m3以上,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)最為突出,煩燥不安、譫妄、抽搐、大小便失禁并迅速陷入昏迷;多伴有呼吸困難、紫紺、肺水腫、縱隔氣腫和急性呼吸窘迫綜合癥。⑷接觸濃度在1000 mg/m3以上,在接觸數(shù)秒
15、或數(shù)十秒鐘內(nèi)突然昏迷、抽搐、“電擊樣”死亡。⑸ 心肌損害 常出現(xiàn)在重癥和較重患者,表現(xiàn)有氣急、心悸、胸悶及心電圖改變。,22,一氧化碳對(duì)人體健康影響,凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí),都可產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w。一氧化碳為無色、無臭、無味、無刺激性的氣體,比空氣輕。一氧化碳通過呼吸道吸收,可迅速彌散穿透肺泡、毛細(xì)血管或胎盤壁,其中80%~90%與血紅蛋白進(jìn)行可逆性結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白(COHb),影響血紅蛋白的攜氧能力,致使人體缺氧。,23,一
16、氧化碳中毒的主要臨床表現(xiàn)急性中毒:是吸入較高濃度CO后引起的急性腦缺氧性疾病;少數(shù)患者可有遲發(fā)的神經(jīng)精神癥狀.部分患者也可有其他臟器的缺氧性改變.急性一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。臨床上以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要表現(xiàn)。,,24,,⑶中度中毒:除上述癥狀外,面色潮紅、多汗、脈快,中毒初期雖然意識(shí)清楚,但已無自救能力,意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時(shí)移離中毒場(chǎng)所并經(jīng)搶救后可漸恢復(fù),一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。⑷
17、重度中毒:意識(shí)障礙嚴(yán)重,呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小,對(duì)光反射正?;蜻t鈍,四肢肌張力增高,牙關(guān)緊閉,或有陣發(fā)性去大腦強(qiáng)直,腹壁反射及提睪反射一般消失,腱反射存在或遲鈍,并可出現(xiàn)大小便失禁。除上述腦缺氧的表現(xiàn)外,重度中毒者中還可出現(xiàn)其他臟器的缺氧性改變或并發(fā)。,25,,遲發(fā)腦病:部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,意識(shí)恢復(fù)正常,但經(jīng)2~30天的假愈期后,又出現(xiàn)腦病的神經(jīng)精神癥狀,稱為急性CO中毒遲發(fā)腦病。因表現(xiàn)出"雙相&q
18、uot;的臨床過程,亦有人稱之為"急性CO中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥"。常見的臨床表現(xiàn)有以下幾種:,26,粉塵對(duì)人體健康的影響,破壞人體正常的防御功能可引起肺部疾病致癌毒性作用局部作用,27,塵肺病的主要臨床表現(xiàn),呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少 ,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明 顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。 咳痰:咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰
19、量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。,28,,胸痛塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相 關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱 痛,也可脹痛、針刺樣痛等。 咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎, 晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。,29,塵肺病的防治,塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于
20、最大限度防止有害粉塵的吸入,只要措施得當(dāng),塵肺病是完全可以預(yù)防的。那么,有哪些預(yù)防措施呢?我國針對(duì)防塵降塵制定了“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針,大致內(nèi)容可分為兩個(gè)方面:,30,,⑴技術(shù)措施 用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害,是預(yù)防塵肺病最根本的措施。 ?、菩l(wèi)生保健措施 ?、俳訅m工人健康監(jiān)護(hù):包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢,對(duì)于接塵工齡較長(zhǎng)的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。 ②個(gè)人防護(hù)和個(gè)
21、人衛(wèi)生:佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等,講究個(gè)人衛(wèi)生,勤換工作服,勤洗澡。,31,,如何選用防塵口罩(面罩),多長(zhǎng)時(shí)間需要更換? 防塵口罩的選用要注意三點(diǎn):第一是口罩要能有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。一個(gè)有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵,尤其是對(duì)5 微米以下的呼粉塵進(jìn)入呼吸道,也就是必須是國家認(rèn)可的“防塵口罩”。必須指出的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性,就是口罩要和臉型相適應(yīng),最大限度的保
22、證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進(jìn)入呼吸道,要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適,主要是又要能有效的阻止粉塵,又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力,重量要輕,佩帶衛(wèi)生,保養(yǎng)方便。 防塵口罩戴的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)降低或失去防塵效果,因此必須定期按照口罩使用說明更換。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水,仔細(xì)保養(yǎng)。,32,噪聲對(duì)人體的影響,噪音 :不規(guī)律的聲音我們就可以理解其為噪音 。分貝:分貝是聲壓級(jí)的大小單位(符號(hào):db),聲音壓力每增加
23、一倍,聲壓量級(jí)增加6分貝。1分貝是人類耳朵剛剛能聽到的聲音,20分貝以下的聲音,一般來說,我們認(rèn)為它是安靜的,當(dāng)然,一般來說15分貝以下的我們就可以認(rèn)為它屬于"死寂"的了。20-40分貝大約是情侶耳邊的喃喃細(xì)語。40-60分貝屬于我們正常的交談聲音。60分貝以上就屬于吵鬧范圍了,70分貝我們就可以認(rèn)為它是很吵的,而且開始損害聽力神經(jīng),90分貝以上就會(huì)使聽力受損,而呆在100-120分貝的空間內(nèi),如無意外,一分鐘人類就
24、得暫時(shí)性失聰(致聾)。,33,噪聲性耳聾主要的臨床表現(xiàn),噪音性耳聾臨床表現(xiàn)主要有局部與全身兩個(gè)方面。噪音性耳聾臨床表現(xiàn)主要有局部與全身兩個(gè)方面。 (1)局部癥狀 ?、僭缙陔p側(cè)呈高音調(diào)性耳鳴,耳鳴比耳聾者多見,據(jù)報(bào)道約86.8%有耳嗚癥狀,其中20%呈持續(xù)性,74%為高音調(diào),16%為低音調(diào)。 ②進(jìn)行性雙側(cè)聽力減退,多在幾年后才發(fā)現(xiàn),因?yàn)樽畛跏苡绊懙穆犃俑哳l,不在語言頻率范圍,早期主要表現(xiàn)聽力疲勞,休息后可自行
25、恢復(fù)。 (2)全身癥狀 ①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、疲倦、易怒失眠等。 ②心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為血管痙攣,血壓升高,心悸心前區(qū)不適。 ③消化系統(tǒng)表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、食欲不振等。 (3)聽力檢測(cè)表現(xiàn)為音叉檢測(cè):骨氣導(dǎo)相應(yīng)縮短,氣骨導(dǎo)比較試驗(yàn)陽性,骨導(dǎo)比較試驗(yàn)縮短。 (4)純音測(cè)聽檢查:典型神經(jīng)性耳聾的聽力曲線最明顯,特點(diǎn)是早期可在聽力曲線4千赫處呈凹陷下降,嚴(yán)重者在3
26、千赫一6千赫處測(cè)不到。,34,噪聲性耳聾的防治,1、控制噪聲來源 這是最積極最根本的辦法.在建筑廠房、安裝機(jī)器時(shí)就應(yīng)采用各種隔音防震、吸聲的措施,如噪聲車間與其他廠房隔開,中間種植樹木;車間的墻壁和天花板裝吸音材料;機(jī)器安裝密度宜稀散些;機(jī)器與地基之間,金屬表面與表面之間用適當(dāng)?shù)某涮畈牧?;管道噪聲用包扎法防聲,氣流噪聲可用消音器或擴(kuò)大排氣孔等。使噪聲縮減到國家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(85~90dB)以內(nèi)。,35,,2、減少接觸時(shí)間
27、如在隔音室里行工間休息,或減少每日、每周的接觸噪聲時(shí)間,也可降低發(fā)病率。還可根據(jù)實(shí)際情況輪換工種,亦可降低聽力損害。,36,,3、耳部隔音 戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材、一般在80dB噪聲環(huán)境長(zhǎng)期工作即應(yīng)配用簡(jiǎn)便耳塞;90dB以上時(shí)必須使用防護(hù)工具。簡(jiǎn)便者可用棉花塞緊外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可達(dá)30dB。,37,,4、衛(wèi)生監(jiān)護(hù) 就業(yè)前應(yīng)檢查聽力,患有感音神經(jīng)性耳聾和噪聲敏感者,應(yīng)避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境工作。對(duì)接觸噪聲者
28、,應(yīng)定期檢查聽力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的聽力損傷,并給予妥善處理。,38,職業(yè)病防護(hù)用品,我司常用的職業(yè)病防護(hù)用品: 1、正壓自給式空氣呼吸器(主要用于密閉缺氧的空間,任何毒性區(qū)域內(nèi)—毒性空間的萬能防護(hù)用品)2、防毒面具、濾毒罐3、防噪聲耳塞4、全密閉化學(xué)防護(hù)服5、防腐蝕手套、衣服6、防塵口罩,39,職業(yè)病預(yù)防的關(guān)鍵,1、用工程技術(shù)措施消除或降低職業(yè)健康危害,是預(yù)防職業(yè)病最根本的措施。 2
29、、職業(yè)病防護(hù)用品穿戴齊全。,40,,產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:(ABCD)A、職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B、生產(chǎn)布局合理,有害作業(yè)與無害作業(yè)分開C、有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施D、工作場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開,工作場(chǎng)所不得住人,41,42,,產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位,應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病防治的(ABCD)A、規(guī)章制度B、操作規(guī)程C、工作場(chǎng)所職業(yè)
30、病危害因素檢測(cè)結(jié)果D、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施,43,,勞動(dòng)者可以在(ABD)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。A、用人單位所在地B、本人戶籍所在地C、滯留地D、經(jīng)常居住地,44,,用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。這些待遇包括:(ABC)A、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查B、用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置C、
31、用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼D、用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)給予表揚(yáng),45,,用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。,46,,勞動(dòng)者離開用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供,并在
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