職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義ppt課件

1、用人單位職業(yè)安全衛(wèi)生管理,,主要內(nèi)容,面臨的形勢職業(yè)病危害形勢職業(yè)衛(wèi)生問題職業(yè)衛(wèi)生的安全——一項全球、國際和國家議事日程上的優(yōu)先任務(wù)勞動壁壘 職業(yè)性病傷的致病模式職業(yè)保護(hù)的策略企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系,面臨的形勢（1）,職業(yè)病危害形勢全國職業(yè)病危害形勢發(fā)病人數(shù)多1949年-1962年共報告發(fā)生塵肺5萬例1990-2003年共報告各類職業(yè)病新發(fā)生病歷208134例2003年全國報告現(xiàn)患塵肺病人44

2、6，374例各類職業(yè)病新發(fā)病例1.6萬/年2007年共診斷各類職業(yè)病14296例。其中,塵肺病10963例,占新職業(yè)病病例總數(shù)的76.69%;急、慢性職業(yè)中毒分別為600例和1638例 分布行業(yè)廣 超過30個行業(yè)，以煤炭、建材、有色金屬、冶金、機(jī)械、化工最嚴(yán)重遺留的包袱重體檢率僅20%-30%，塵肺的檢出率高4.3%報告體系不健全，漏報率高僅現(xiàn)患的塵肺病人可能不少于100萬人,面臨的形勢（2）,本市職業(yè)病危害形勢接

3、害人數(shù)多截至2007年底，共申報存在職業(yè)病危害企業(yè)1.3萬余家涉及從業(yè)人員200余萬，其中接害勞動者超過34萬人每年約發(fā)生500例職業(yè)病，其中塵肺、急慢性職業(yè)中毒約占30%2007年全市發(fā)生職業(yè)病560例（不包括農(nóng)藥中毒），以職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、慢性職業(yè)中毒和塵肺為主，占總數(shù)95%分布行業(yè) 主要分布在機(jī)械制造、金屬冶煉及金屬制品加工、紡織、化學(xué)原料及化學(xué)制品制造、家具制造等發(fā)病特點(diǎn)急性職業(yè)中毒時有發(fā)生，以硫化

4、氫、一氧化碳、苯中毒，缺氧窒息多見新老職業(yè)危害并存私營、小型企業(yè)職業(yè)病高發(fā)、職工發(fā)病工齡縮短等,面臨的形勢（3）,職業(yè)病給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)越來越突出全國每年因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元因職業(yè)病致貧、返貧的情況大量存在ILO（國際勞工組織）統(tǒng)計顯示：全球每年死于工傷事故和職業(yè)病危害的人數(shù)為110萬每天有3000人死于工作估計到2020年將翻一番發(fā)展中國家比例比發(fā)達(dá)

5、國家高一倍以上,面臨的形勢（4）,目前存在的主要職業(yè)衛(wèi)生問題危害轉(zhuǎn)移多層次承包有害化學(xué)品危害弱勢群體——婦女、兒童、非正規(guī)經(jīng)濟(jì)部門勞動者中小企業(yè)和非正規(guī)部門問題突出,面臨的形勢（5）,技術(shù)轉(zhuǎn)移中的非適宜技術(shù)與當(dāng)?shù)貏诠ぜ寄軉栴}勞動者流動問題使問題更為突出多地點(diǎn)、多種類暴露職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重短缺發(fā)展中國家和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國家：5%-10%部分發(fā)達(dá)國家：20%-50%專業(yè)人才缺乏,面臨的形勢（6）,職業(yè)衛(wèi)生的安全——一項全球、

6、國際和國家議事日程上的優(yōu)先任務(wù)（1）聯(lián)合國憲章：社會進(jìn)步和充分享有自由的更美好的生活水準(zhǔn)聯(lián)合國1948年《全球人權(quán)宣言》：所有人享有公正和良好的工作條件的權(quán)利聯(lián)合國前秘書長柯菲·安南：政府決策者和企業(yè)家，應(yīng)將保證提供安全和衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境作為一切投資和生產(chǎn)決策的關(guān)鍵加以考慮，并讓工人參與決策過程。這是各國、政府、企業(yè)家，同時也是工人的重要使命,面臨的形勢（7）,職業(yè)衛(wèi)生的安全——一項全球、國際和國家議事日程上的優(yōu)先任務(wù)（

7、2）1990年世界環(huán)境與發(fā)展大會將職業(yè)危害相關(guān)問題列為必須解決的七大全球主題之一世界衛(wèi)生組織（WHO）1994年北京宣言：人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略我國政府提出：人民生命安全是責(zé)任政府第一要素WHO和ILO在2002年提出基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（BOHS）衛(wèi)生部于2006年在全國19個地區(qū)開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，目標(biāo)2014年我國職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平基本達(dá)到WHO要求——人人享有職業(yè)衛(wèi)生,勞動壁壘（1）,國際貿(mào)易：技術(shù)壁壘—

8、—綠色壁壘——勞動壁壘ISO9000 ISO1400 SA8000一個新的國際貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)——社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)?，SA8000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，2004年5月1日前后，美國歐洲一些國家將要開始強(qiáng)制推行,勞動壁壘（2）,SA8000核心內(nèi)容：童工、強(qiáng)迫性勞動、健康與安全、結(jié)社自由及集體法制權(quán)利、歧視、懲戒性措施、工作時間、報酬、管理系統(tǒng)我國決策部門及企業(yè)家已普遍深悉危機(jī)逼近，緊急思考應(yīng)對措施，但只有潔身自好才是唯一出路,職業(yè)性病傷

9、的致病模式,勞動者工傷職業(yè)性疾患（職業(yè)病、工作有關(guān)疾?。┤?、傷殘、死亡危害因素 作用條件,,,,職業(yè)危害因素,生產(chǎn)環(huán)境自然環(huán)境（冬寒夏熱）廠房建筑或布局不合理有害因素對作業(yè)環(huán)境污染勞動過程不合理作業(yè)制度精神（心理）緊張個別器官（系統(tǒng)）過度緊張不良體位不良工具,作 用 條 件,接觸機(jī)會：生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)方式接觸途徑：呼吸道、皮膚、其它、意外事故等接觸時間

10、：每天（一生）累計接觸時間接觸強(qiáng)度：接觸濃度（強(qiáng)度）或水平,職 業(yè) 病 特 點(diǎn),病因明確：有因果關(guān)系，控制病因后可消除或減少發(fā)病。病因大多可感知可檢測：劑量—效應(yīng)關(guān)系在同一人群中常有一定發(fā)病數(shù)大多數(shù)職業(yè)病經(jīng)早診斷早治療效果較好，但有些職業(yè)病（矽肺）目前尚無特效療法。除傳染性職業(yè)病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病，重在病因預(yù)防,法定職業(yè)病,職業(yè)病目錄（10大類、115種）塵肺13種 職業(yè)性放射性疾病11種

11、職業(yè)中毒56種 物理因素所致職業(yè)病5種職業(yè)性腫瘤8種 生物因素所致職業(yè)病3種職業(yè)性眼病3種 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種職業(yè)性皮膚病8種 其它職業(yè)病5種,,職業(yè)保護(hù)的策略,前期預(yù)防（1）,工作場所的基本衛(wèi)生要求危害因素的強(qiáng)度和濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施,包括報警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施生產(chǎn)布局合理，有害與無害分開,高毒、隔離有必要的警示標(biāo)識和衛(wèi)生輔助設(shè)施設(shè)備、工

12、（用）具符合勞動生理、心理健康要求其他保護(hù)勞動者健康的要求,前期預(yù)防（2）,職業(yè)病危害項目申報制度使用有毒物品作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證制度（《條例》第十一條）建設(shè)項目預(yù)評價、三同時、控制效果評價、峻工驗收分類管理（嚴(yán)重、一般、輕微）特殊危害作業(yè)的特別管理（放射、高毒）,前期預(yù)防（3）,建設(shè)項目管理,勞動過程中的防護(hù)與管理（1）,用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制組織機(jī)構(gòu)、人員、各種管理制度建立作業(yè)場所危害控制制度作業(yè)場所危害監(jiān)測

13、與評價（報告、公布）危害控制措施、防護(hù)措施和操作規(guī)程事故應(yīng)急措施：預(yù)案、公告、警示、報警勞動者健康監(jiān)護(hù)制度上崗前、在崗中、離崗時健康體檢規(guī)定緊急情況下應(yīng)急體檢規(guī)定,勞動過程中的防護(hù)與管理（2）,作業(yè)管理制度作業(yè)規(guī)章制度安全操作規(guī)程粉塵、放射性、急性危害作業(yè)特別規(guī)定對原材料、設(shè)備供貨商的規(guī)定控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定特殊人群保護(hù)規(guī)定 （童工、未成年、孕婦、哺乳期）,勞動過程中的防護(hù)與管理（3）,勞動者的權(quán)利和義務(wù)

14、 有權(quán)避險 獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)權(quán)利 獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù) 知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件 要求改善工作條件 拒絕違章指揮和強(qiáng)令無防護(hù)作業(yè) 批評、檢舉、控告 參與民主管理 索取本人健康檔案 要求并獲得健康損害賠償,職業(yè)病防治費(fèi)用列支,職業(yè)病防治工作是生產(chǎn)經(jīng)營活動的一個組成部分防治費(fèi)用應(yīng)在生產(chǎn)成本中列

15、支 ---預(yù)防措施費(fèi)用（管理措施、防護(hù)設(shè)施、個人防護(hù)用品等） ---職業(yè)病危害治理費(fèi)用 ---工作場所監(jiān)測、檢測、評價費(fèi)用 ---健康監(jiān)護(hù)費(fèi)用 ---職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)費(fèi)用,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理注意事項（1）,建設(shè)項目預(yù)防性審核，即“三同時” 《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2002 《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》 GBZ2.1-2007、 GBZ2.2-2007 刪除了47種粉塵

16、、164種化學(xué)物質(zhì)的PC-STEL值 增加了參考致癌性標(biāo)識59項、致敏性標(biāo)識9項、 經(jīng)皮標(biāo)識10項 《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》 GBZ/T194-2007,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理注意事項（2）,《使用人造礦物纖維絕熱棉職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)程》 GBZ/T198-2007勞動過程防護(hù) 職業(yè)病危害項目申報 勞動合同告知 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》 GBZ188-2007《密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)范

17、》《有機(jī)溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范》 GBZ/T195-2007,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理注意事項（3）,《作業(yè)場所安全化學(xué)品的使用》（ILO第170號國際公約） 《作業(yè)場所安全使用化學(xué)品建議書》（ILO第177號建議書）職業(yè)病危害防治機(jī)構(gòu)、人員、制度職業(yè)病危害防治事故預(yù)案及定期演練非正式用工和外包工的職業(yè)衛(wèi)生管理,企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理注意事項（4）,其他方面各類評選商務(wù)部組織的“中國出口名牌”總工會組織的“職工最滿

18、意企（事）業(yè)”和“職工信賴的經(jīng)營（管理）者”等,職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化國際發(fā)展趨勢,1995年成立中、美、英、法德日澳加瑞士瑞典及ILO和WHO代表組成的特別工作組1996年ISO召開職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化研討會1998年亞太地區(qū)職業(yè)健康安全組織（APOSHO)14次年會上建議參照ISO14000和APOSHO1000開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)參與制定了OHSAS180001999年第15屆世界職業(yè)健康安全大會，研究進(jìn)行企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生管理

19、的評價,職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化國內(nèi)進(jìn)展,要求 1999年10月 原國家經(jīng)貿(mào)委頒布職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系試行標(biāo)準(zhǔn)2001年12月中國標(biāo)準(zhǔn)化委員會正式頒布了國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T28001-2001《職業(yè)健康安全管理體系ISO18000規(guī)范》,職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（1）,五大功能塊：方針、計劃、實施與運(yùn)行、檢查與糾正措施、管理評審系統(tǒng)性先進(jìn)性預(yù)防性全過程控制持續(xù)改進(jìn),職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（2）,系統(tǒng)性：組織機(jī)構(gòu)

20、方面系統(tǒng)性要求組織進(jìn)行程序化管理文件化管理依據(jù)的系統(tǒng)性體系標(biāo)準(zhǔn)的邏輯結(jié)構(gòu)為編寫職業(yè)安全衛(wèi)生管理收藏提供系統(tǒng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（3）,先進(jìn)性：改善組織職業(yè)安全衛(wèi)生管理的先進(jìn)手段嚴(yán)格按照程序文件的規(guī)定執(zhí)行確保體系有效性預(yù)防性：預(yù)知風(fēng)險因素事前控制對各種潛在事故制定應(yīng)急程序主動管理預(yù)防為主,職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（4）,全過程控制： 包括決策、設(shè)計、采購、生產(chǎn)過程及輔助過程、售后服務(wù)、建立職業(yè)安

21、全衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)和全員參與的機(jī)制持續(xù)改進(jìn)：最高管理者定期評審確保體系持續(xù)適用性、充分性和有效性,職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的模式,,投資者立法、執(zhí)法部門,持續(xù)改進(jìn)一體化管理評審,體系的開放要素,承諾和資源員工參與,職業(yè)健康安全輸入,組織,信息溝通體系審核,職業(yè)健康安全反饋,職業(yè)健康安全方針危險源辨識、風(fēng)險評價、 風(fēng)險控制策劃職業(yè)健康安全管理方案績效測量手冊與程序,職業(yè)健康安全過程,培訓(xùn)運(yùn)行控制糾正和預(yù)防措施,目