導尿術的操作方法及注意事項

1、學習時間習時間：20110909學習地點：醫(yī)生地點：醫(yī)生辦公室公室學習內容：內容：導尿術的操作及注意事的操作及注意事項主講人：田桂人：田桂蘭參加人參加人員：導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫(yī)源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無菌技術，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。（一）目的1.為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會陰清潔干燥。2.收集無菌尿標本，作細菌培養(yǎng)。3.避免盆腔手術時誤傷膀胱，為危重

2、、休克病人正確記錄尿量，測尿比重提供依據。4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。5.鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿機能障礙。6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進行化療等。（二）操作方法1.女性導尿法女性尿道短，約3－5cm長，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。（8）導尿

3、畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協(xié)助病人穿褲，整理床單位，測量尿量并記錄，標本送驗。2.男性導尿術成人男性尿道全長約17－20cm，有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口，導尿時，須掌握這些解剖特點，以便導尿管順利插入。（1）備好用物進病房向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。（2）同女性導尿術（2）（3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，

4、左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側及陰囊5次，每個棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾。滑潤導尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角（圖16－3）。（5）另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18－20cm