微量泵的操作流程及注意事項(xiàng)

1、微量注射泵操作流程及注意事項(xiàng),,微量注射泵的簡介,微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，嚴(yán)格控制藥物用量，保持藥物最佳的有效濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用于各類血管活性藥物，抗心率藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注。,1、抑制消化酶：生長抑素；2、強(qiáng)心藥：洋地黃、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素；3、利尿藥：速尿、速尿+白蛋白；4、擴(kuò)血管藥物和降血壓藥：硝普鈉、硝酸甘油

2、、酚妥拉明、前列腺素E1、尼莫地平；5、抗心律失常藥：心律平、乙胺碘呋酮、利多卡因、硫酸鎂 ；6、降血糖：胰島素；7、肌松藥：萬可松；8、鎮(zhèn)靜藥: 咪唑安定；9、止痛藥：嗎啡、芬太尼；10、高濃度的電解質(zhì)溶液：3~6‰高鉀液、3%高鈉液；11、抗凝劑：肝素；,常用藥物名稱,板面簡介,微量泵操作流程,1.選擇一次性使用的注射器 注意點(diǎn)：選擇微泵所能識別的注射器。 原 因：因?yàn)槟壳笆忻嫔系淖⑸淦?/p>

3、即使是同一規(guī)格也 存在不同的長度，不同的孔徑大小。 各個(gè)廠家的解決方式： a.預(yù)存品牌。(史密斯背面有注明通道對應(yīng)的品牌） b.有校準(zhǔn)功能來對注射器進(jìn)行調(diào)試（圣諾創(chuàng)新）。,微量泵操作流程,2.抽吸藥物，接泵管，空氣排空。 最好同時(shí)注明藥物，病人，床號等信息。 刻度面朝外，便于觀察。 3.將注射器按廠家的要求安裝入正確的位置

4、 4.接上電源，打開機(jī)器，自檢完畢。設(shè)置相 關(guān)參數(shù)，按開始鍵，進(jìn)行工作。（注意：機(jī)器自檢過程中，不要碰任何一個(gè)按鍵）,使用中的問題與護(hù)理對策,藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微量泵的報(bào)警系統(tǒng)不會反映，如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會發(fā)生嚴(yán)重的后果。靜脈炎和靜脈硬化：微量泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，并且藥物濃度相對較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。靜脈回血：與速度過慢、延伸管過長或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有

5、關(guān)。針頭堵塞：由于延長管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長管內(nèi)，當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警,這對危重患者是不利的。微量泵速率調(diào)節(jié)錯誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。正確處理回血：使用微量泵時(shí)，注射速度宜緩慢，需用肝素稀釋液2～5 ml推入留置針內(nèi)，

6、以免回血阻塞針頭。同時(shí)微量泵放置須高于注射部位，減少回血。使用高濃度藥物直接泵入（如10%氯化鉀）時(shí)，可用生理鹽水靜脈緩慢滴入，以減少血管刺激，減輕患者疼痛，使藥物準(zhǔn)確及時(shí)泵入。,使用中的問題與護(hù)理對策,6、發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施，如抑制生長激素、胰島素、硝酸甘油等藥物不能簡單地按快進(jìn)（FAST）鍵處理回血，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入［2］，如回血較多至延長管時(shí)，需更換泵管，切勿將針

7、頭接在泵管上直接推入，直接推入可造成給藥過速引起不良后果。如生長抑素注射過速，可出現(xiàn)惡心、眩暈、面部發(fā)紅、發(fā)熱等。胰島素注射過速，可出現(xiàn)注射部位紅腫、脂肪萎縮、瘙癢，低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射過速，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、體位性低血壓，治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗等。對給藥速度要求不嚴(yán)、回血量極少的藥物，可直接按快進(jìn)（FAST）鍵。 7、要掌握各個(gè)報(bào)警的處理.8、微泵有污漬，要經(jīng)常清潔

8、。 a. 外殼可以用75%的酒精擦拭。 b.如果有膠布等留下的痕跡，可以用汽油 擦拭干凈. c.特別是推進(jìn)器和導(dǎo)軌處應(yīng)保持干凈，以 免影響精度。 d.電池的保養(yǎng)。 如果一個(gè)月不用 應(yīng)充放電一次。,其他注意事項(xiàng),1、用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路，在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易范藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降

9、低，甚至產(chǎn)生毒副作用。2、切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入2-3個(gè)通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化。3、注射開始后嚴(yán)格無菌操作，使用24小時(shí)需更換注射器和延長管，若有污染及時(shí)更換。4、無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí)，應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，切勿在延長管部分折疊向血管擠壓，尤其應(yīng)用硝普鈉時(shí)，以免造成患者血壓突然下降。,謝謝聆聽！歡迎指正