留置針靜脈穿刺及固定ppt課件

1、留置針靜脈穿刺技巧及固定方法,,留置針與頭皮針的區(qū)別,消毒范圍 直徑5CM 直徑8CM選擇血管 從小到大 粗直、血流量豐富、無靜脈瓣進(jìn)針角度 5-15度 15-30度進(jìn)入血管后 停止進(jìn)針或 進(jìn)針少許后退針芯0.5-1CM，送軟管。 進(jìn)針少許固定 普通膠布 透明敷料

2、保留時間 2-4小時 3-5天,頭皮針,留置針,2024/4/4,3,選擇靜脈的原則：,選擇粗直，彈性好，血流豐富，避開靜脈瓣，首選頭靜脈。,2024/4/4,4,選擇留置針的原則：,盡量選擇最短，最小型號，能滿足輸液要求即可。,小夾子,,,,,,針柄,針尖,肝素帽,白色隔離塞,延長管,,導(dǎo)管,,留置針基本組成,小夾子,排出留置針導(dǎo)管內(nèi)空氣，輕輕轉(zhuǎn)動針芯轉(zhuǎn)柄部，使針芯針尖部斜面向上，協(xié)助患者采取舒適體位，在穿

3、刺點(diǎn)上方10～15 cm處扎止血帶，以進(jìn)針點(diǎn)為中心，皮膚常規(guī)消毒，直徑為6～8 cm，穿刺前檢查好留置針，嚴(yán)格無菌操作，松動留置針，右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針，直刺靜脈，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，見回血后再緩緩進(jìn)針2～3mm，左手固定外套管，右手將針芯全部退出，后再將外套管緩慢送入血管內(nèi)，松開止血帶，拔出針芯，穿刺成功后，將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位，使留置針固定更牢固。,2024/4/4,7,操作的

4、要點(diǎn)：,松動外套管，轉(zhuǎn)動針蕊：用拇指和食指握住留置針鰭狀針座和Y型軟管座，旋轉(zhuǎn)松動，并取下針尖保護(hù)套。 （注意取下針尖套時，應(yīng)避免僅持住鰭狀針座，防止用力過度將針蕊拔出。） （松動針蕊方便穿刺后針蕊拉出，松動時避免上下拉動，避免損傷導(dǎo)管。）,2024/4/4,8,操作的要點(diǎn)：,繃緊皮膚，穿刺點(diǎn)在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處，持針翼15-30度直刺靜脈。進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，見回血后降低角度約5-15度再進(jìn)針0.2CM，以確保軟管在血管內(nèi)。

5、送管：先將鋼針退入導(dǎo)管0.5-1CM，再將導(dǎo)管連針全部送入血管。右手持針翼，左手送管。 （見回血時不可立即拔出針蕊，必須降低角度送針，因為此時可能只是鋼針在血管內(nèi)，而導(dǎo)管在血管外，拔出針蕊會導(dǎo)致穿插刺失?。?。,一次性靜脈留置針操作流程,1.選擇粗、直，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣，血流豐富的血管。,,2.碘伏消毒,,一次性靜脈留置針操作流程,3.松動針芯.,,4. 在血管上方以15-300直刺血管,緩慢進(jìn)針.,,一次性靜脈留置針操作流程,,5

6、.在針芯側(cè)孔處仔細(xì) 觀察回血.,,6.見回血后降低角 度,繼續(xù)進(jìn)針0.2cm,,,,7.左手持“Y”接口,右手后撤針芯約0.5cm,送管,撤針芯.,,,8.無菌敷貼固定.,一次性靜脈留置針操作流程,,錄像演示,使用Tegaderm 1624 固定外周留置針,外周留置針固定示范,直式留置針頭皮式留置針,,,,使用透明敷料的要點(diǎn)：,二、操作三步曲： 1、捏導(dǎo)管突起—捏 2、撫平整塊敷料—撫

7、 3、邊撕邊框邊按壓—壓,,一、要點(diǎn)： 1、無張力垂放（單手持膜） 2、敷料中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn) 3、貼膜區(qū)域無菌干燥,手+頭皮式留置針+3M 9534HP,無張力持膜,1.塑型,2.撫平敷料,3.邊撕邊框邊按壓,小兒手+頭皮式留置針+3M 1622W,,,,,,1、成功穿刺 2、無張力粘貼,4、邊框按壓