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1、肩難產(chǎn)RRT演練記錄單H呼救人員助產(chǎn)士C一線醫(yī)生二三線醫(yī)生新生兒科醫(yī)生麻醉科醫(yī)生手術室護士醫(yī)務科人員呼叫時間到達時間醫(yī)患溝通人員時間內容HELPERR方案E評估膀胱導尿:有無會陰切開:有無分娩體位截石位:是否其他自由體位:位L曲產(chǎn)婦自抱雙腿:是否2名助產(chǎn)士曲大腿:是否產(chǎn)婦骶部離開產(chǎn)床:是否原理(使產(chǎn)婦腰骶部脊柱前凸拉直,原阻塞產(chǎn)道的骶岬變平,恥骨聯(lián)合向上移動,增大骨盆徑線):知道不知P壓位置恥骨聯(lián)合上方:是否宮底:是否手法①持續(xù)加壓:對
2、錯②Rock加壓:對錯原理(使胎兒的前肩部位向胸側內收):知道不知E轉Rubin法(逆時針):對錯Woods手法(順時針旋轉):對錯Rubin法Woods法(二者聯(lián)合):對錯原理(改變胎兒雙肩和骨盆入口之間的關系,尋找合適的通路):知道不知R牽手法:對錯原理(利用骶凹空間,牽住胎兒的后臂并滑過其胸前,娩出后臂,減小雙肩徑):知道不知R翻保護胎頭:有無姿勢:對錯原理(增大骨盆前后徑;通過轉動及重力作用,幫助前肩內收,后肩下降到骶岬的下方,
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