變態(tài)心理學(xué)筆記整理

1、20102010年變態(tài)心理學(xué)筆記年變態(tài)心理學(xué)筆記第一章緒論第一章緒論1、判別變態(tài)的判別變態(tài)的7個(gè)基本元素個(gè)基本元素（1）痛苦（有些變態(tài)的人卻沒(méi)有痛苦，如一些輕狂躁的病人）（2）適應(yīng)不良（3）不合理（4）無(wú)法預(yù)測(cè)和失去控制感（5）少見(jiàn)的和非傳統(tǒng)的（6）其他人感到不適（7）違背標(biāo)準(zhǔn)2、變態(tài)心理變態(tài)心理：變態(tài)心理或者心理障礙是一種伴隨痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個(gè)體內(nèi)容的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。3、判斷一個(gè)人是否變態(tài)

2、有三個(gè)基本的標(biāo)準(zhǔn)判斷一個(gè)人是否變態(tài)有三個(gè)基本的標(biāo)準(zhǔn)：心理功能紊亂；痛苦或損傷；非典型性反應(yīng)。（1）心理功能紊亂涉及認(rèn)知、情感和行為三方面的損傷；（2）心理和行為功能紊亂往往伴隨痛苦而產(chǎn)生，社會(huì)功能受損在界定心理障礙時(shí)也是一個(gè)非常重要的概念。（3）非典型性反應(yīng)是指心理障礙所表現(xiàn)出來(lái)的行為不符合一定文化的要求：通常，有些事情會(huì)因?yàn)椴唤?jīng)常出現(xiàn)或者偏離了正常范圍而被認(rèn)為是不正常的。4、對(duì)變態(tài)心理的認(rèn)識(shí)對(duì)變態(tài)心理的認(rèn)識(shí)（1）早期的認(rèn)識(shí)。早期人們對(duì)

3、變態(tài)從3個(gè)方面進(jìn)行了解釋?zhuān)撼匀坏慕忉?、生物學(xué)的解釋、心理學(xué)的解釋。（2）生物學(xué)的解釋。對(duì)生物學(xué)觀點(diǎn)具有重要影響的人物是希波克拉底，希波克拉底被稱(chēng)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父，他們相信心理障礙可能是由大腦病變或頭部受傷引起的，并且會(huì)受到遺傳因素影響。希波克拉底希波克拉底的一個(gè)更有意思并很有影響的理論是心理障礙的體液理論，血液來(lái)自心臟，黑膽汁來(lái)自脾，黏液來(lái)自大腦，黃膽汁來(lái)自肝臟。大部分振奮人心的發(fā)現(xiàn)來(lái)自于通過(guò)催眠研究得出的心理學(xué)觀點(diǎn)。首先是奧地利人梅斯

4、梅爾奧地利人梅斯梅爾指出物理磁流體的不均等分布造成了人體疾病。他的“通磁術(shù)”就是后來(lái)所說(shuō)的催眠，通過(guò)對(duì)病人的暗示起到了治療效果。梅耶被認(rèn)為是美國(guó)精神病學(xué)之父。5、幾種變態(tài)心理學(xué)理論幾種變態(tài)心理學(xué)理論：心理動(dòng)力學(xué)、存在主義和人本主義、行為主義模型、認(rèn)知學(xué)派、多維綜合模型6、心理動(dòng)力學(xué)派：心理動(dòng)力學(xué)的觀點(diǎn)，行為是由強(qiáng)大的內(nèi)部力量驅(qū)使或激發(fā)的。這些內(nèi)部力量根源于心靈深處的某種欲望或動(dòng)機(jī)。心理動(dòng)力理論的創(chuàng)始人是維也納醫(yī)生費(fèi)洛伊德。他用精神分析的

5、技術(shù)如釋夢(mèng)、自由聯(lián)想等發(fā)現(xiàn)病人潛在的動(dòng)機(jī)，使精神宣泄，從而達(dá)到治療疾病的目的。埃里克森的個(gè)體全程發(fā)展理論，詳細(xì)描述了人在一生的8個(gè)特定階段中伴隨的危機(jī)和沖突；克萊因的客體關(guān)系理論，致力于研究不同表象如何整合成一個(gè)人的同一性，以及如何在沖突中表現(xiàn)出來(lái)。習(xí)慣上把他們稱(chēng)為“新弗洛伊德主義”。精神分析的治療技術(shù)很多都是通過(guò)宣泄和領(lǐng)悟來(lái)揭示無(wú)意識(shí)心理過(guò)程和沖突的本質(zhì)。大部分精神分析治療師采用了與心理動(dòng)力療法有關(guān)的其他一些方法。盡管仍然強(qiáng)調(diào)沖突和無(wú)

6、意識(shí)過(guò)程，但治療師更注重外顯的防御機(jī)制。不強(qiáng)調(diào)以人格重建作為目標(biāo)，而是關(guān)注減輕由心理障礙所帶來(lái)的痛苦。批評(píng)主要集中在它的科學(xué)性上，如不能被實(shí)驗(yàn)直接證實(shí)或證偽。7、存在主義和人本主義存在主義和人本主義理論家強(qiáng)調(diào)自由、選擇、責(zé)任和意志力對(duì)個(gè)體成長(zhǎng)的重要意義。只有自由做出的選擇才是個(gè)體真正的欲望和目標(biāo)，這樣的思維和行為模式使人們能最大限度地運(yùn)用潛能。人本主義對(duì)人性持樂(lè)觀態(tài)度人本主義對(duì)人性持樂(lè)觀態(tài)度。馬斯洛提出，人生來(lái)就有自我實(shí)現(xiàn)的需要，如生理

7、的需要、安全的需要、愛(ài)和歸屬的需要、尊重的需要等。3①精神狀況檢查：精神狀況檢查包括5個(gè)方面：外表和行為，思維和感知覺(jué)，情緒和心境，智力情況、意識(shí)狀況。②無(wú)結(jié)構(gòu)訪談：這種訪談是不系統(tǒng)的，臨床工作者允許病人隨意描述自己的憂慮，或引導(dǎo)病人在某一方面深入地探索。③結(jié)構(gòu)化訪談：結(jié)構(gòu)化臨床訪談會(huì)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題。心理學(xué)家會(huì)在相同或相似的個(gè)案中提問(wèn)相同的問(wèn)題。（2）行為評(píng)估）行為評(píng)估。行為評(píng)估是指在特定的情境下評(píng)估個(gè)體的行為。（3）身體檢查）身體檢

8、查。（4）心理測(cè)驗(yàn)。心理測(cè)驗(yàn)。心理測(cè)驗(yàn)包括特寫(xiě)的與某種障礙有關(guān)的認(rèn)知、情感和行為反應(yīng)方面的測(cè)驗(yàn)，以及更廣泛的測(cè)量人格特點(diǎn)的測(cè)驗(yàn)。具體而言，有人格測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)和神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等。（5）生理心理評(píng)估）生理心理評(píng)估。生理心理學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)的變化如何影響情緒或心理事件的科學(xué)，是對(duì)大腦結(jié)構(gòu)及其功能的更加精確、更加全面的評(píng)估方法。18、心理障礙診斷的功用心理障礙診斷的功用。診斷的正確與否直接關(guān)系到治療效果。（1）方便簡(jiǎn)潔（2）了解病因（3）幫助確

9、定治療方案（4）方便科學(xué)研究19、精神疾患診斷系統(tǒng)：（1）《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD）、《美國(guó)心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）和《國(guó)際疾病分類(lèi)：精神與行為障礙》（ICD）。CCMD3CCMD3對(duì)精神障礙的對(duì)精神障礙的1010種分類(lèi)種分類(lèi)（課本13頁(yè)）20、導(dǎo)致診斷偏差的導(dǎo)致診斷偏差的4個(gè)因素個(gè)因素：行為發(fā)生的情境、診斷者的預(yù)期、信息來(lái)源的可信度以及文化環(huán)境因素。第二章第二章心理病理現(xiàn)象心理病理現(xiàn)象1、判定某一種精神活動(dòng)是

10、異常（病態(tài)）還是正常判定某一種精神活動(dòng)是異常（病態(tài)）還是正常，一般應(yīng)從3個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析：（1）縱向比較：即與其過(guò)去表現(xiàn)相比較。（2）橫向比較：即與正常人比較。（3）結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷。觀察精神癥狀時(shí)，不但要觀察精神癥狀是否存在，而且要觀察其出現(xiàn)頻度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，以及它對(duì)精神活動(dòng)其他方面的影響。2、每一種精神癥狀均有其明確的定義，并具有以下特點(diǎn)有以下特點(diǎn)：①癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制；②癥狀一

11、旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失；③癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境往往不相稱(chēng)；④癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的痛苦和或社會(huì)功能損害。3、在精神檢查中，有如下注意事項(xiàng)在精神檢查中，有如下注意事項(xiàng)：第一，應(yīng)確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀；第二，應(yīng)了解癥狀的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，并評(píng)定其嚴(yán)重程度；第三，應(yīng)善于分析各癥狀之間的關(guān)系，確定哪些癥狀是原發(fā)的，即與病因直接有關(guān)的、具有診斷價(jià)值的癥狀，哪些癥狀是繼發(fā)的，即有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系的；第四

12、，應(yīng)重視各癥狀之間的鑒別，減少誤診；第五，應(yīng)學(xué)會(huì)分析和探討各種癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因素，包括生物的，社會(huì)的和心理的因素，以利于治療和消除癥狀。4、精神癥狀的表現(xiàn)受到以下因素影響精神癥狀的表現(xiàn)受到以下因素影響：①個(gè)體因素；如性別、年齡、文化程度、軀體狀況以及人格特征均可造成某一癥狀的表現(xiàn)不典型；②環(huán)境因素；如個(gè)人的生活經(jīng)歷、社會(huì)地位、文化背景、教育程度。5、常見(jiàn)的精神癥狀常見(jiàn)的精神癥狀：感知覺(jué)障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、

13、智能障礙、情感障礙、意志障礙、運(yùn)動(dòng)行為障礙、意識(shí)障礙、自知力。6、感覺(jué)是感覺(jué)是客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反應(yīng)，常見(jiàn)的感覺(jué)障礙有：（1）感覺(jué)過(guò)感覺(jué)過(guò)敏：對(duì)外界刺激感受性增高（神經(jīng)癥、慢性疼痛障礙）（2）感覺(jué)減退感覺(jué)減退：對(duì)外界刺激感受性減退（抑郁狀態(tài)、木僵、意識(shí)障礙）（3）內(nèi)感性不適內(nèi)感性不適：身體內(nèi)部的不適或異樣（神經(jīng)質(zhì)、精神分裂癥）。7、知覺(jué)知覺(jué)：人們通過(guò)感官得到了外部世界的信息，這些信息經(jīng)過(guò)頭腦的加工（綜合與解釋