醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、?名詞解釋★問(wèn)答題☆選擇或填空?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：是研究免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，其闡明免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清除抗原的規(guī)律，并探討免疫功能異常所致病理過(guò)程和疾病的機(jī)制。免疫：指機(jī)體對(duì)自己和非己的識(shí)別與應(yīng)答過(guò)程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)，在正常情況下，是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能。☆免疫系統(tǒng)及其功能：免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。★功能可概括為：1免疫防御：防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。免疫

2、防御功能低下造成免疫缺陷病，應(yīng)答過(guò)強(qiáng)造成超敏反應(yīng)。2免疫監(jiān)視：隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的非己成分。免疫監(jiān)視功能低下?？赡軐?dǎo)致腫瘤的發(fā)生。3免疫自穩(wěn)：通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來(lái)達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。免疫耐受被打破將導(dǎo)致自身免疫疾病和過(guò)敏性疾病的發(fā)生?！锩庖叩念愋图疤攸c(diǎn)：固有免疫是指?jìng)€(gè)體長(zhǎng)期發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的防御功能，是經(jīng)遺傳獲得的，而并非針對(duì)特定抗原，屬天然免疫，具有無(wú)特異性、無(wú)記憶性、作用快而弱等特點(diǎn)。有非特異

3、性效應(yīng)細(xì)胞如中性粒、單核巨噬、NK，以及血液中的效應(yīng)分子如補(bǔ)體和細(xì)胞因子等。適應(yīng)性免疫是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過(guò)程中接觸特定抗原而發(fā)生的反應(yīng)，由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。執(zhí)行者是T細(xì)胞和B細(xì)胞?！锩庖吖δ艿碾p重性生理功能病理表現(xiàn)免疫防御消除病原微生物及其他外來(lái)抗原性物質(zhì)超敏反應(yīng)，嚴(yán)重感染免疫監(jiān)視消除突變細(xì)胞發(fā)生腫瘤免疫自穩(wěn)消除衰老或受損傷細(xì)胞自身免疫病☆中樞免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊，外周免疫器官爆菊哦淋巴結(jié)、脾和MALT

4、。人體最大的外周淋巴器官是脾。☆MALT不包括脾索。☆淋巴細(xì)胞歸巢現(xiàn)象的分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞表面的歸巢受體和內(nèi)皮細(xì)胞表面相應(yīng)的黏附分子（血管地址素）?淋巴細(xì)胞歸巢：淋巴細(xì)胞在循環(huán)過(guò)程中選擇性的分布定居于外周淋巴器官或組織的特定區(qū)域稱為淋巴細(xì)胞歸巢。?淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復(fù)始的循環(huán)過(guò)程稱為淋巴細(xì)胞再循環(huán)?！锪馨图?xì)胞歸巢的機(jī)制：淋巴細(xì)胞通過(guò)氣歸巢受體與HEV表面相應(yīng)的地址素結(jié)合促使淋巴細(xì)胞黏附與HEV，

5、并遷移至血管外。不同淋巴細(xì)胞表達(dá)不同的歸巢受體，與不同組織表達(dá)的地址素結(jié)合，促使不同淋巴細(xì)胞選擇性的分布定居與淋巴器官和組織的不同部位。★骨髓的功能1各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所2B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所3體液免疫發(fā)生的場(chǎng)所。★胸腺的功能1T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所2免疫調(diào)節(jié)作用3自身耐受的建立與維持?！锪馨徒Y(jié)的功能1T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所2免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所3參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)4過(guò)濾作用?！锲⑴K的功能1T細(xì)胞核B細(xì)胞定居的場(chǎng)所2免疫應(yīng)答發(fā)

6、生的場(chǎng)所3合成某些生物活性物質(zhì)4過(guò)濾作用?！颩ALT的功能1參與黏膜局部免疫應(yīng)答2產(chǎn)生分泌型IgA?！頑細(xì)胞表位多位于抗原表面?！蠲庖咴暂^強(qiáng)的物質(zhì)是蛋白質(zhì)。結(jié)構(gòu)域：Ig的重鏈與輕鏈通過(guò)鏈內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個(gè)球狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱為結(jié)構(gòu)域。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個(gè)結(jié)構(gòu)域，分別為VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H鏈有五個(gè)結(jié)構(gòu)域，多一個(gè)CH4區(qū)。L鏈有二個(gè)結(jié)構(gòu)域，分別為VL和

7、CL。以IgG為例，VL與VH是與相應(yīng)抗原結(jié)合部位，CL與CH1具有同種異型的遺傳標(biāo)志，CH2可結(jié)合補(bǔ)體、CH3可與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合。鉸鏈區(qū)：位于CH1與CH2之間，能改變Ig兩臂之間的距離，有利于Ig分子與不同間距的抗原表位結(jié)合?！锩庖咔虻鞍椎纳飳W(xué)功能1與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：發(fā)揮中和毒素和病毒作用。2激活補(bǔ)體。3與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)吞噬調(diào)理作用、ADCC作用和I型超敏反應(yīng)。4穿過(guò)胎盤(pán)：IgG可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。5

8、抗體對(duì)免疫應(yīng)答具有正、負(fù)兩方面的調(diào)節(jié)作用。?補(bǔ)體：存在于人與脊椎動(dòng)物血清、組織液及細(xì)胞膜表面，經(jīng)活化后具有酶活性的一組蛋白質(zhì)。補(bǔ)體有30多種組分，也稱為補(bǔ)體系統(tǒng)?！钛a(bǔ)體系統(tǒng)由補(bǔ)體固有成分、補(bǔ)體受體和調(diào)節(jié)蛋白組成。☆補(bǔ)體激活途徑：經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑和MBL激活途徑?！钛a(bǔ)體成分不耐熱，56℃30分鐘即被滅活?！钛a(bǔ)體具有的生物學(xué)功能：溶解細(xì)胞，細(xì)胞毒效應(yīng)，引起炎癥反應(yīng)，調(diào)理作用，輔助適應(yīng)性免疫，過(guò)敏毒素，趨化作用，清除免疫復(fù)合物，免疫

9、黏附?！罘磸?fù)發(fā)作可導(dǎo)致補(bǔ)體含量降低的疾病史系統(tǒng)性紅斑狼瘡。★補(bǔ)體的生物學(xué)作用1溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。2調(diào)理作用。3免疫黏附作用。4炎癥介質(zhì)作用。☆細(xì)胞因子作用的特點(diǎn)：非特異性，微量高效性，局限性，多樣性和網(wǎng)絡(luò)性?！罴?xì)胞因子功能：參與免疫反應(yīng)，刺激造血，促進(jìn)炎癥，誘導(dǎo)凋亡。☆細(xì)胞因子分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子和生長(zhǎng)因子?！罴?xì)胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，對(duì)靶細(xì)胞作用無(wú)抗原特異性，且不受MH

10、C分子限制?！罴?xì)胞因子受體有可溶性和膜結(jié)合型兩種形式?！罴?xì)胞因子受體由胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞質(zhì)區(qū)。☆TPO為血小板生成素，SCF為干細(xì)胞因子，EPO為紅細(xì)胞生成素。?細(xì)胞因子：是指多種細(xì)胞，特別是免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成并分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子多肽?！锛?xì)胞因子的共同特點(diǎn)1多為小分子。2在較低濃度下即有生物學(xué)活性。3通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面高親和力受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。4以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用。5具有多效性、重疊性、拮抗性和協(xié)