醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點筆記(精華版)

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)一免疫的概念：一免疫的概念：機體對機體對“自己自己”或“非己非己”的識別、應(yīng)答過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和。的識別、應(yīng)答過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和。正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能。擔(dān)負(fù)著機體免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能。擔(dān)負(fù)著機體免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視這三大功能。監(jiān)視這三大功能。二免疫系統(tǒng)的組成二免疫系統(tǒng)的組成骨髓、法氏囊骨髓、法氏囊中樞免疫器官中樞免疫器

2、官胸腺胸腺免疫器官免疫器官外周免疫器官外周免疫器官淋巴結(jié)、脾、其他淋巴結(jié)、脾、其他造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞TB、NK等抗原呈遞細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞（APC）Mφ、DC、B細(xì)胞細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞其它免疫細(xì)胞其它免疫細(xì)胞中性粒、嗜酸、嗜堿性、肥大細(xì)胞、中性粒、嗜酸、嗜堿性、肥大細(xì)胞、RBC免疫分子免疫分子抗體、補體抗體、補體細(xì)胞因子、粘附分子細(xì)胞因子、粘附分子等免疫功能免疫功能功能功能生理性反應(yīng)（有利）生理性反應(yīng)（有利）病理性反應(yīng)

3、（有害）病理性反應(yīng)（有害）免疫防御免疫防御清除病原生物及其他有害清除病原生物及其他有害物質(zhì)物質(zhì)超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)免疫缺陷免疫缺陷免疫自穩(wěn)免疫自穩(wěn)清除自身衰老、損傷的組清除自身衰老、損傷的組織細(xì)胞織細(xì)胞自身免疫病自身免疫病免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視清除體內(nèi)突變細(xì)胞和被病清除體內(nèi)突變細(xì)胞和被病毒等微生物感染細(xì)胞的能毒等微生物感染細(xì)胞的能力腫瘤的發(fā)生或持續(xù)性感染腫瘤的發(fā)生或持續(xù)性感染根據(jù)免疫應(yīng)答識別的特點、獲得形式以及效應(yīng)機制，可分為固有免疫和適應(yīng)性根據(jù)

4、免疫應(yīng)答識別的特點、獲得形式以及效應(yīng)機制，可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫。免疫?？乖拍睿嚎乖拍睿褐改芘c指能與T細(xì)胞、細(xì)胞、B細(xì)胞的細(xì)胞的TCRBCR特異性接合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗特異性接合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)?？乖男阅埽乖奶匦裕嚎乖男阅埽乖奶匦裕海?）免疫原性：是指抗原分子能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性。即

5、刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏）免疫原性：是指抗原分子能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性。即刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。淋巴細(xì)胞的能力。（2）免疫反應(yīng)性：是指抗原分子能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物，即抗體或效應(yīng)）免疫反應(yīng)性：是指抗原分子能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物，即抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異反應(yīng)的特細(xì)胞發(fā)生特異反應(yīng)的特性。性?？乖漠愇镄耘c特異性抗原的異物性與特異性異物性：是抗原物質(zhì)的首要性質(zhì)。即異物性：是抗原物質(zhì)的首要性質(zhì)。即“非己非己”物質(zhì)。在胚胎期未與機體淋巴

6、細(xì)胞充分接觸的物質(zhì)。在胚胎期未與機體淋巴細(xì)胞充分接觸的稱為異物。親緣關(guān)系（即種屬關(guān)系）越遠(yuǎn)，異物性越強，免疫原性越強。稱為異物。親緣關(guān)系（即種屬關(guān)系）越遠(yuǎn)，異物性越強，免疫原性越強。a.異種物質(zhì)：各種病原體異種物質(zhì)：各種病原體b.同種異體物質(zhì)：同種異體物質(zhì)：ABO血型，血型，HLA。c.自身抗原：自身抗原：1隱蔽的自身抗原隱蔽的自身抗原2修飾的自身抗原修飾的自身抗原3正常的自身抗原正常的自身抗原特異性特異性特異性：指物質(zhì)之間的相互吻合性

7、或針對性、專一性。特異性：指物質(zhì)之間的相互吻合性或針對性、專一性?？乖奶禺愋员憩F(xiàn)：抗原的特異性表現(xiàn)：免疫原性的特異性免疫原性的特異性抗原性的特異性抗原性的特異性決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原分子中的抗原決定簇（抗原表位）決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原分子中的抗原決定簇（抗原表位）?？乖砦唬乖瓫Q定簇（抗原表位（抗原決定簇（AD））概念：）概念：抗原分子中的決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團，抗原分子中的決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團，又稱表

8、位。它是與又稱表位。它是與TCR、BCR或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位。或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位?？乖砦坏念愋停嚎乖砦坏念愋停喉樞虮砦唬ň€性表位）：指一段序列相連續(xù)的氨基酸片段。順序表位（線性表位）：指一段序列相連續(xù)的氨基酸片段。構(gòu)象表位：序列不相連的多肽或多糖，由空間構(gòu)象形成的表位。構(gòu)象表位：序列不相連的多肽或多糖，由空間構(gòu)象形成的表位。T細(xì)胞僅識別由抗原提呈細(xì)胞（細(xì)胞僅識別由抗原提呈細(xì)胞（APC）處理加工提呈的線性表位。）

9、處理加工提呈的線性表位。B細(xì)胞則可識別線性表位和細(xì)胞則可識別線性表位和構(gòu)象表位。構(gòu)象表位。T細(xì)胞表位和細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位細(xì)胞表位T細(xì)胞表位指被細(xì)胞表位指被T細(xì)胞所識別的抗原表位，可存在于抗原分子的任何部位。細(xì)胞所識別的抗原表位，可存在于抗原分子的任何部位。B細(xì)胞表位指被細(xì)胞表位指被B細(xì)胞所識別的抗原表位，多位于抗原分子的表面細(xì)胞所識別的抗原表位，多位于抗原分子的表面。共同抗原表位與交叉反應(yīng)共同抗原表位與交叉反應(yīng)共同表位：不同抗原物質(zhì)含

10、有相同或相似的抗原表位，這種表位稱為共同表位；共同表位：不同抗原物質(zhì)含有相同或相似的抗原表位，這種表位稱為共同表位；共同抗原（交叉抗原）：帶有共同表位的不同抗原稱為共同抗原。共同抗原（交叉抗原）：帶有共同表位的不同抗原稱為共同抗原。交叉反應(yīng)：抗體或致敏淋巴細(xì)胞對具有相同和相似表位的不同抗原的反應(yīng)。交叉反應(yīng)：抗體或致敏淋巴細(xì)胞對具有相同和相似表位的不同抗原的反應(yīng)。影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素一、抗原分子的理化性質(zhì)一