食管癌高低發(fā)區(qū)30年間(19812010)原發(fā)性食管腺癌臨床病理特征和家族史變化分析

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文食管癌高低發(fā)區(qū)30年間（1981--2010）原發(fā)性食管腺癌臨床病理特征和家族史變化分析姓名：朱文亮申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化內(nèi)科）指導(dǎo)教師：王立東201204摘要十年來(lái)E A C 的發(fā)病情況究竟存在什么樣的變化，是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。作者所在的河南省食管癌重點(diǎn)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室通過(guò)十幾年來(lái)入戶問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪和住院病理結(jié)果核查等方式所建立的食管癌流調(diào)資料庫(kù)共收集1 9 8 1 年至2 0 1 0 年3 0 年間

2、的8 8 2 例E A C ，我們對(duì)這些E A C 資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，希望通過(guò)大樣本量的資料分析初步探討中國(guó)食管癌高低發(fā)區(qū)人群中E A C 的臨床及病理特征及其與生存預(yù)后之間的關(guān)系，加深對(duì)E A C 發(fā)病及流行病學(xué)特征的了解。2 研究對(duì)象與方法本研究所涉及的從1 9 8 1 年至2 0 1 0 年3 0 年問(wèn)的8 8 2 例E A C 患者全部來(lái)自河南省食管癌重點(diǎn)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的食管癌流調(diào)資料庫(kù)。其中單純性食管腺癌6 3 7例，食管腺樣囊

3、性癌8 例，食管粘液表皮樣癌1 1 例，食管神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴腺癌4 例，食管腺鱗癌( 腺棘癌) 2 2 2 例；男性6 5 8 例，女性2 2 4 例，男女之比為3 ：l ：1 9 - 9 1 歲，平均年齡6 1 + _ ．1 0 歲。臨床病理資料包括E A C 患者的姓名、性別、發(fā)病年齡、民族、住址、聯(lián)系方式、治療時(shí)間、治療醫(yī)院、腫瘤家族史、腫瘤部位、腫瘤分化程度、腫瘤大體類型、T N M 分期以及預(yù)后和隨訪情況等。所有患者都是經(jīng)病理學(xué)

4、明確診斷的E A C ，臨床病理資料通過(guò)專門培訓(xùn)的調(diào)查人員深入醫(yī)院以及食管癌高低發(fā)區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)，與患者進(jìn)行面對(duì)面流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查獲得，并在患者治療醫(yī)院回顧性查閱患者病案完善相關(guān)資料。同時(shí)本研究通過(guò)以電話隨訪為主的方式對(duì)資料中部分患者進(jìn)行生存期隨，末次隨訪時(shí)間為2 0 1 2年3 月2 2 日，隨訪率5 3 ．4 ％。所有信息均采用S P S S l 9 ．0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用頻率描述和卡方檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)，采用K a p l a n ．M

5、 e i e r 生存曲線和單變量L o gR a n k 檢驗(yàn)評(píng)估E A C 的生存期及預(yù)后，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a = 0 ．0 5 。本項(xiàng)研究按照世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言的道德原則得到了各有關(guān)部門以及醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。3 結(jié)果3 ．1 8 8 2 例E ' A C 患者臨床及病理特征分布3 ．1 ．1 8 8 2 例E A C 患者一般情況分布B 蛇患者男性構(gòu)成比大于女性( 7 5 ％> 2 5 ％) ；發(fā)病年齡以5 0 ．