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1、醫(yī)改十周年 醫(yī)改十周年-公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn) 公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越來越得到民眾的關(guān)注,很多問題也在醫(yī)改過程中都凸顯出來:一方面群眾“看病難、看病貴”的呼聲已促使政府逐漸加大對(duì)公立醫(yī)院的制約力度,另一方面政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入增加不多,再加上醫(yī)院運(yùn)行成本越來越大,從而導(dǎo)致不少公立醫(yī)院都遇到了前所未有的困難,可以說,公立醫(yī)院正處于生和死的關(guān)鍵時(shí)期,如果現(xiàn)在再不關(guān)注公立醫(yī)院出現(xiàn)的困境,其改革的結(jié)果
2、將不會(huì)令人樂觀! 一、當(dāng)前公立醫(yī)院改革存在的主要問題 (一)政府投入不到位 在多元化的社會(huì)支付機(jī)制建立的同時(shí),政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入比例大幅度降低。盡管國(guó)家明確要求“政府投入增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度” ,但在過去的十年里,整個(gè)社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用迅速上升,而政府支付的比例卻逐年下降。國(guó)家為了解決群眾醫(yī)療費(fèi)上升過快的問題,對(duì)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格持續(xù)進(jìn)行大幅度調(diào)整,來切斷公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的主 要經(jīng)濟(jì)來源,在沒有增加財(cái)政投入作為保證的情況下,醫(yī)
3、院經(jīng)營(yíng)造成“虛脫” ,將直接危及到公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。 (二)經(jīng)營(yíng)政策不配套 都說公立醫(yī)院是非盈利性醫(yī)院,不以盈利為目的,檢查治療收費(fèi)及藥品價(jià)格要嚴(yán)格執(zhí)行政府定價(jià),但公立醫(yī)院聯(lián)動(dòng)是形成公立醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)的政策基礎(chǔ)。但現(xiàn)在支付給公立醫(yī)院的醫(yī)保基金嚴(yán)重不足,公立醫(yī)院每年都要用醫(yī)院的純利潤(rùn)來補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)用。(五)就醫(yī)秩序的混亂,是造成看病難看病貴的一個(gè)重要因素。二、幾點(diǎn)建議針對(duì)公立醫(yī)院改革存在的上述問題,提出如下幾點(diǎn)建議:(一)各級(jí)政府應(yīng)高度重
4、視和關(guān)注公立醫(yī)院的現(xiàn)狀對(duì)于目前公立醫(yī)院出現(xiàn)的困境與現(xiàn)狀,各級(jí)政府應(yīng)高度重視,并應(yīng)慎重處理好醫(yī)院與老百姓之間的關(guān)系,不能只顧一方,不顧另一方。既然因顧及老百姓“看病貴”的問題來嚴(yán)格控制醫(yī)療收費(fèi),那么政府應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院的投入,只有這樣才能保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。但在現(xiàn)階段政府投入不可能到位的情況下,應(yīng)繼續(xù)給予些政策扶助。要按照衛(wèi)生發(fā)展的客觀規(guī)律,合理調(diào)整收費(fèi)價(jià)格(醫(yī)療服務(wù)價(jià)格已 10 年未變) ,應(yīng)把醫(yī)療勞務(wù)費(fèi)用調(diào)整到較為合理水平。把醫(yī)療檢
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