mba論文面神經(jīng)f波用于評(píng)估中國(guó)聽神經(jīng)瘤患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后面神經(jīng)功能的研究pdf

1、中圖分類號(hào)上鰻坦U D C 6 1 7碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼蘭Q 墨墨蘭密級(jí) 公開面神經(jīng)F 波用于評(píng)估中國(guó)聽神經(jīng)瘤患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后面神經(jīng)功能的研究Q u a l i t a t i v e a n a l y s i so f F - w a v e s a n d i t s p a r a m e t e r si nV e s t i b u l a rS c h w a n n o m a s p r e 一，i n t r a

2、—a n dp o s t —o p e r a t i v e l y i nC h i n e s e p o p u l a t i o n ．作者姓名： 那弟姆學(xué)科專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)研究方向 ： 外科學(xué)( 神經(jīng)外科)學(xué)院( 系、所) ： 湘雅醫(yī)院指導(dǎo)教師： 袁賢瑞教授論文答辯日期趁[ 圣二呈』二g 答辯委員會(huì)主中南大學(xué) 2 0 1 3 年5 月碩二L 學(xué)位論文 中文摘要摘要目的：對(duì)1 1 9 例經(jīng)顯微手術(shù)治療的聽神經(jīng)瘤( V S

3、) 患者進(jìn)行回顧性分析及術(shù)后隨訪，評(píng)估面神經(jīng)F 波各項(xiàng)電生理參數(shù)與面神經(jīng)功能障礙的關(guān)系，同時(shí)一并分析面神經(jīng)功能與腫瘤大小，內(nèi)聽道直徑( I A M ) ，術(shù)后局部出血以及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后面神經(jīng)F 波參數(shù)的關(guān)系。方法資料：對(duì)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院顱底外科中心自2 0 1 1 年7 月至2 0 1 2 年1 0 月問(wèn)由袁賢瑞教授主刀的1 1 9 例聽神經(jīng)瘤病例進(jìn)行回顧分析，所有病例均經(jīng)枕下乙狀竇后內(nèi)聽道入路切除腫瘤。所有患者術(shù)前均完善顱底H R

4、C T 及顱腦平掃增強(qiáng)M R I 檢查，并在術(shù)前，術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行面神經(jīng)F 波電生理評(píng)測(cè)。術(shù)中詳細(xì)記錄了聽神經(jīng)瘤的大小和類型以及腫瘤與面神經(jīng)的關(guān)系。多數(shù)患者接受手術(shù)治療后存在面神經(jīng)功能障礙。以H o u s e - B r a c k m a n n ( H B ) 面神經(jīng)功能分級(jí)作為面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)所有病例術(shù)后過(guò)1 5 天，3 個(gè)月，6 個(gè)月，9個(gè)月和1 年的時(shí)段定期進(jìn)行隨訪，觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)，術(shù)后面神經(jīng)癱瘓程度及面部F 波的評(píng)估

5、。結(jié)果11 9 例患者中，1 例屬于復(fù)發(fā)再次手術(shù)病例，術(shù)前H B 分級(jí)為I V 級(jí)。而且該患者術(shù)前、術(shù)中F 波檢測(cè)沒(méi)有波形，因此排除，1 1 8例納入統(tǒng)計(jì)分析。在這1 1 8 例患者中，2 ( 1 ．6 9 ％) 例屬于神經(jīng)纖維瘤病I I 型( 雙側(cè)聽神經(jīng)瘤) ，6 2 例左側(cè)聽神經(jīng)瘤( 5 2 ．5 4 ％) ，5 6例右側(cè)( 4 7 。4 6 ％) 聽神經(jīng)瘤。其中1 1 7 例聽神經(jīng)瘤均手術(shù)全切除( G T R ) ( 1 1 7

6、／1 1 8 ，9 9 ．1 5 ％) ，l 例( 0 ．8 5 ％) 患者次全切除，術(shù)后輔助伽馬刀治療。1 例( 1 ／1 1 8 ，0 ．8 5 ％) 患者術(shù)后死亡。我們對(duì)所有患者術(shù)后第一天以及出院時(shí)的面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估．其中H BI 級(jí)術(shù)后第一天有1 4 例，出院時(shí)有1 5 例，H B II 級(jí)術(shù)后第一天有4 1例，出院時(shí)有2 3 例，H B II 工級(jí)術(shù)后第一天有5 l 例，出院時(shí)有3 7例，H B I V 級(jí)術(shù)后第一天有1 2