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1、第 1 頁 共 5 頁關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革 關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見 有關(guān)問題的指導(dǎo)意見勞社廳發(fā)〔2002〕8 號各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44 號)公布以來,全國絕大部分地區(qū)已啟動實施基本醫(yī)療保險制度,醫(yī)療保險覆蓋面逐步擴大,新制度運行平穩(wěn),保障了參保職工的基本醫(yī)療需求。同時,在改革不斷深入的過程中,也遇到一些新情況和新問
2、題。為了妥善解決醫(yī)療保險制度改革過程中出現(xiàn)的新問題,需要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策,強化醫(yī)療保險管理,提高醫(yī)療保險服務(wù)水平?,F(xiàn)就有關(guān)問題提出如下意見:一、積極探索困難企業(yè)職工醫(yī)療保障辦法(一)高度重視困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題,在堅持權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)原則的基礎(chǔ)上,區(qū)分不同情況,多方籌集資金,采取不同方式,妥善解決困難企業(yè)職工特別是退休人員的醫(yī)療保障問題。(二)對有部分繳費能力的困難企業(yè),可按照適當(dāng)降低單位繳費率,先建立統(tǒng)籌基金、暫不建立個人賬
3、戶的辦法,納入基本第 3 頁 共 5 頁圍,特別是要逐步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織等基層醫(yī)療機構(gòu)的定點范圍。對定點零售藥店要強化藥師配備、處方管理等資格條件的審查。對從醫(yī)院門診藥房剝離出來的零售藥店,符合條件的要納入定點范圍。(七)進(jìn)一步完善和細(xì)化醫(yī)療保險管理措施。確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店必須簽訂定點協(xié)議。在定點協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險政策和管理要求,明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費用的控制指標(biāo)。對部分定點醫(yī)療機構(gòu),可以將管理措施落實到具體科
4、室和醫(yī)務(wù)人員;要明確考核指標(biāo)和辦法,考核結(jié)果要與醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)掛鉤,建立激勵和約束機制;對違規(guī)行為和違規(guī)費用要明確違約責(zé)任。(八)強化基本醫(yī)療保險用藥、診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療服務(wù)項目及費用支出管理。要嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。在與定點醫(yī)療機構(gòu)的定點協(xié)議中,要根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的級別和??铺攸c,對定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比例提出具體指標(biāo);在診療項目管理中要重
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