中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革問題與對策研究.pdf

1、在社會保險(xiǎn)的五大險(xiǎn)種即養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)之中,醫(yī)療保險(xiǎn)是保障范圍最廣、保險(xiǎn)內(nèi)容最多以及運(yùn)行機(jī)制最為復(fù)雜的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目.中國目前正在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,已經(jīng)逐步建立起社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度.在發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)國家,包括醫(yī)療保險(xiǎn)制度在內(nèi)的整個(gè)社會保障制度改革也正在如火如荼地進(jìn)行,成為20世紀(jì)80年代以來整個(gè)社會發(fā)展與改革的一個(gè)顯著特征.在這其中,由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度比其他社會保險(xiǎn)與人民的健康和生命

2、質(zhì)量的關(guān)系更為密切,因此也更加受到各國政府和人們的關(guān)注.目前,中國已初步建立起社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并將逐步形成包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障體系.但是,同養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)相比,中國建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)展相對滯緩,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革存在著一系列的難題.該文針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為規(guī)范難、參保者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)較重、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革配套政策相對滯后、醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)院管理軟

3、件之間銜接難、弱勢群體也要成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的受益者等具體問題,提出了強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)制度的科學(xué)性、規(guī)范性和嚴(yán)肅性,加快農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的步伐,建立城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系,"三改并舉"的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與其他社會保障制度改革協(xié)調(diào)發(fā)展,加大宣傳力度提高社會成員的醫(yī)療保險(xiǎn)意識等對策.醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是一場深刻的社會變革,是一項(xiàng)世界性難題,關(guān)系到每個(gè)人的切身利益.醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的成功與否對中國整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)乃至社會