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1、ICU 除顫儀使用培訓(xùn)記錄表時(shí) 間 地點(diǎn)主持人 記錄人參加人員培訓(xùn)目標(biāo) 正確使用除顫儀,明確除顫儀使用中的注意事項(xiàng)。培訓(xùn)內(nèi)容【方法】 【方法】1. 患者平臥位,常規(guī)心電監(jiān)護(hù),選擇 R 波較高的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行示波觀察。2. 將除顫儀接通電源,根據(jù)需要選擇除顫功率,成人胸外 100-360ws,小兒 2J/kg。胸內(nèi)成人 10-40J,小兒 5-20J。3. 電極板涂一層導(dǎo)電糊或以 2-4 層鹽水紗布,按充電鍵充電,將電極板放置適宜位置,左右電
2、極位置:兩電極分別放于胸骨右緣 2-3 肋間和左側(cè)腋中線第 5 肋間(心尖部)。胸內(nèi)除顫電極板緊壓在心臟左右兩側(cè)。4. 囑他人離開床邊(使用起搏器病人應(yīng)撤離起搏器),術(shù)者兩臂伸直固定電極板,身體離開床緣,然后雙手同時(shí)按放電鈕除顫。5. 放電同時(shí)觀察心電圖形,了解除顫效果。若除顫未成功,可加大瓦秒數(shù)值,再次除顫?!咀⒁馐?【注意事項(xiàng)】1. 除顫前應(yīng)詳細(xì)檢查儀器性能,做好搶救準(zhǔn)備。2. 電極板放置位置要準(zhǔn)確,并與患者皮膚密切接觸,保證導(dǎo)電良
3、好;鹽水紗布不宜過濕,以免造成短路影響效果。培訓(xùn)內(nèi)容3. 除顫時(shí),不得觸及患者及床邊,以免觸電。4. 除顫后擦凈電極板上導(dǎo)電糊,以免腐蝕板面,電源及時(shí)充電備用。5. 胸內(nèi)除顫電極板使用后先清潔,再用 2%戊二醛浸泡,每次使用時(shí)均用無菌生理鹽水沖洗后使用?!咀o(hù)理】 理】1. 密切觀察心律、呼吸、血壓變化直至患者蘇醒。2. 連續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察有無心律失常,如出現(xiàn)心臟停搏應(yīng)行心肺復(fù)蘇術(shù),室速室顫應(yīng)予利多卡因滴注或再行電除顫,必要時(shí)緊急臨時(shí)心臟
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