各種實驗室檢查的正常值和臨床意義淺析

1、各種實驗室檢查的正常值和臨床意義 各種實驗室檢查的正常值和臨床意義一、常規(guī)項目 ....................................................................................1二、生化檢查 ....................................................................................4三、肝

2、炎標(biāo)志檢查 ............................................................................5一、常規(guī)項目 一、常規(guī)項目檢驗項目 檢驗項目 英文縮寫 英文縮寫 正常值范圍 正常值范圍 臨床意義 臨床意義紅細(xì)胞計數(shù) RBC 男（4.4-5.7）×1012/L女（3.8-5.1）×1012/L新生兒（6-7）×1012/L兒童（4.0-5.

3、2）×1012/LRBC↑，見于真性經(jīng)細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等。RBC↓，各種貧血、白血病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲病，妊娠等。血紅蛋白 Hb、Hgb 男 120-165g/L女 110-150g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細(xì)胞計數(shù)基本相 同紅細(xì)胞壓積 PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51女性 0.33-0.46PCV↑脫水濃縮，大

4、面積燒傷，嚴(yán)重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。PCV↓各種貧血，水中毒，妊娠。紅細(xì)胞平均體積 MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC 是三項診斷貧血的篩選指標(biāo)。平均細(xì)胞血紅蛋白 MCH 27-32Pg平均細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHC 320-360g/L網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) Ret·c 成人 0.5%-1.5% Ret·c↑見于各種增生性貧血。Ret·c↓腎臟疾病，分內(nèi)泌疾病，溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等。

5、血小板計數(shù) PLT BPC （100-300）×109/L ↑增多，急性失血、溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后（2 月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)后（2W 內(nèi)）等。血小板計數(shù) PLT BPC （100-300）×109/L 減少①遺傳性疾病。②獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、

6、抗生素藥物過敏等。白細(xì)胞計數(shù) WBC 成人（4-10）×109/L兒童（5-12）×109/L新生兒（15-20）×109/L增多：若干種細(xì)菌感染所引起的炎癥，以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術(shù)后、尤以脾切除后為甚等。WBC 減少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹24 小時尿為 1.015-

7、1.025嬰兒 1.002-1.006病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。比重減低小于 1.005 為低滲尿，見于尿毒癥，原發(fā)性或心源性崩癥，慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時可使比重大于 1.050。酸堿反應(yīng) PH 4.5-8 多數(shù) PH 約 6 夜間尿較晝間尿為酸尿液 HP 值升高見于進(jìn)食大量植物性食品，尤其柑桔類水果，無缺鉀的代謝性堿中毒，持續(xù)嘔吐，呼吸性堿中毒、尿路感染，餐后，腎小管酸中毒等。PH 值減低

8、見于飲食大量動物性食品，缺鉀性代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，饑餓，嚴(yán)重腹瀉。尿蛋白質(zhì)定性 Pro 陰性㈠ 如化驗報告出現(xiàn)尿蛋白為+～++++者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標(biāo)。許多藥物可使尿蛋白出現(xiàn)陽性。尿酮體定性 KET 陰性㈠ 增加，糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等。尿潛血試驗 BLO 陰性㈠ 參考尿沉渣紅細(xì)胞。尿膽素 URB 陰性或弱陽性 增加：肝細(xì)胞性黃疸，阻塞性

9、黃疸，在肝炎對尿膽紅素陽性可早于出現(xiàn)黃疸。尿膽元 URO UBG 健康人尿膽元含量為（+）或小于 1：20 或<4.0Ehrlicho/L增加：血管內(nèi)溶血性貧血，組織內(nèi)出血、肝細(xì)胞損傷、膽管部分阻塞并伴發(fā)膽管感染，缺氧、鉛中毒、惡性貧血。減少：膽管阻塞，廣泛肝細(xì)胞損傷、腎功能不全、酸性尿。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞 RBC 0-3/HPF 增多常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見于鄰近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮

10、的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內(nèi)膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞。白細(xì)胞 WBC 0-5/HPF 白細(xì)胞增多大部分為膿細(xì)胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細(xì)胞增多。上皮細(xì)胞少量出現(xiàn)無臨床意義管型出現(xiàn)管型結(jié)合臨床二、生化檢查 二、生化檢查檢驗項目 檢驗項目 英文縮寫 英文縮寫 正常值范圍 正常值范圍 臨床意義 臨床意義