醫(yī)學診斷學基礎考試重點內容、知識點總結

1、醫(yī)學診斷學基礎考試重點內容、知識點總結 醫(yī)學診斷學基礎考試重點內容、知識點總結緒論 緒論1、癥狀概念: 患者主觀感受到的異?；虿贿m,如頭痛,發(fā)熱,眩暈等.主訴: 迫使病人就醫(yī)的最明顯,最主要的癥狀或體征及持續(xù)時間,也就是本次就診的最主要原因2、體格檢查:醫(yī)生運用自己的感官或借助于簡單的檢查工具對患者進行檢查,稱為體格檢查.，3、診斷學內容1)癥狀診斷,包括問診和常見癥狀;2)檢體檢查,包括視.觸.叩.聽.嗅;3)實驗診斷,如三大常規(guī):尿

2、常規(guī);血常規(guī);糞常規(guī);4)器械檢查;包括心電圖診斷;肺功能檢查;內鏡檢查;5)影像診斷,包括超聲診斷;放射診斷;放射性核素診斷;6)病歷與診斷方法第一篇 第一篇 常見癥狀 常見癥狀1、體征:醫(yī)師客觀檢查到的病態(tài)表現(xiàn),如心臟雜音,腹部包塊,皮疹等，2、發(fā)熱:(高熱持續(xù)期熱型有:稽留熱,弛張熱,間歇熱)1)正常體溫:正常人腋測體溫 36℃~37℃左右.發(fā)熱時,體溫每升高 1℃,脈搏增加10~20 次/分.2)稽留熱:體溫持續(xù)于 39~40℃

3、以上,達數(shù)日或數(shù)周,24 小時波動范圍不超過 1℃.見于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒 傷寒等的發(fā)熱極期.3)弛張熱 弛張熱:體溫在 39℃以上,但波動幅度大,24 小時體溫差達 2℃以上,最低時一般高于正常水平.常見于敗血癥,風濕熱 風濕熱,重癥肺結核,化膿性炎癥 化膿性炎癥等.4)發(fā)熱階段:體溫上升期;高熱持續(xù)期;體溫下降期5)發(fā)熱的原因:①感染性發(fā)熱,由病毒,細菌等各種病原體的感染,其代謝產物或毒素作為發(fā)熱激活物通過激活單核細胞產生內生致

4、熱源細胞,釋放內生致熱源而導致發(fā)熱;(細菌是引起發(fā)熱最常見,最直接的物質)②非感染性發(fā)熱,如無菌性壞死物質的吸收;抗原-抗體反應;內分泌和代謝障礙;皮膚散熱減少;體溫調節(jié)中樞功能失常;自主神經功能紊亂等.③原因不明發(fā)熱割樣痛或灼痛 時更劇烈 為悶痛持續(xù)時間 不定.帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周粘連性胸膜炎為長期鈍痛心絞痛短暫(<15 分鐘)心肌梗死時長縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重影響因素 壓迫局部或胸廓活動時加劇咳嗽,呼吸時加劇心絞痛誘因明顯,

5、含硝酸甘油可迅速緩解;心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯吞咽食物時出現(xiàn)或加重(肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺,)6, 急腹癥:外科范圍的急性腹痛,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期處理和緊急處理的腹部疾病.其特點為發(fā)病急,進展快,變化多,病情重,如延誤診斷或診治不當,將會給病人帶來嚴重的危害.7、急性腹痛的常見原因:① 腹部疾病,如腹膜炎;腹腔臟器炎癥;空腔臟器扭轉或擴張;臟器扭轉或破裂;腹腔或臟器包膜牽張;化學刺激;腫瘤壓

6、迫和浸潤;① 腹腔疾病的牽涉痛,如肺炎,心絞痛,急性心肌梗死等;① 全身性疾病,如尿毒癥時毒素刺激腹腔漿膜引起的腹痛或鉛中毒引起的腸絞痛;① 其他原因,如過敏性紫癜時的腸管漿膜下出血.8,腹部檢查,以觸診為主.9,咳嗽或咳痰伴咯血,忤狀指常見于支氣管擴張;咳嗽伴聲音沙啞 3 個月,右鎖骨上窩處 1 個腫大淋巴結,質硬,無壓痛,診斷為肺癌. 干性咳嗽見于急性咽炎 支氣管擴張時,可見:咳嗽或于夜間變動體位時加劇;咳嗽伴咯血;痰液放置