腎病綜合征的教案

1、腎病綜合征教案 腎病綜合征教案本次課標(biāo)題：腎病綜合征 腎病綜合征 學(xué)時(shí) 1授課班級(jí)上課時(shí)間 周 月 日第 節(jié) 上課地點(diǎn)技能目標(biāo) 知識(shí)目標(biāo) 素質(zhì)目標(biāo) 教學(xué)目標(biāo)1. 能迅速詢問病史，體格檢查，做出診斷。2. 能迅速提出鑒別診斷及相關(guān)輔助檢查。3. 能說出處理腎病綜合征的原則及相關(guān)藥物。4. 了解腎病綜合征的分型與發(fā)病機(jī)制5. 熟悉腎病綜合征的病理生理與并發(fā)癥6. 掌握單純性腎病與腎炎性腎病的鑒別7. 掌握腎病綜合征的治療原則及激素治療

2、方案1. 具備與臨床醫(yī)護(hù)人員相配合的能力。2. 具備與患者及家屬溝通的能力。3. 具有人文關(guān)懷理念。能力訓(xùn)練任務(wù)與案例案例一： 案例一：患者 40 歲，女性主訴：眼瞼、雙下肢浮腫 1 月。 現(xiàn)病史：患者于今年 5 月自行停用降糖藥后開始服用“麻布樹根” ，1 月后眼瞼出現(xiàn)浮腫，逐漸累及雙下肢，伴有食欲減退，有視物模糊。曾到外院求診，6 月 18 日查 Crea51.8µmol/L、ALB22.1g/L、24h 尿蛋白4476m

3、g、CHOL14.37mmol/L，診為“腎病綜合征” ，于 6 月 28 日起予強(qiáng)的松（50mg qd）及抗凝、利尿消腫等治療。后患者雙下肢浮腫較前加重，有腹?jié)q，尿量較前減少，7 月 12 日查 Crea424.4µmol/L、ALB16.4g/L。該次起病以來，無發(fā)熱、咳嗽、腰痛等不適，體重增加約 10kg。 既往史：2 型糖尿病 3 年，否認(rèn)高血壓、肝炎等病史。 用藥史：曾服用“美迪康”控制血糖，自訴血糖控制尚可，至今已

4、停用 2 月余。 查體：T36.5℃，P82 次/分，R20 次/分，BP132/90mmHg，顏面浮腫，心肺查體無特殊，腹部稍膨隆，移動(dòng)性濁音（+） ，雙下肢凹陷性浮腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Crea387.0µmol/L、ALB9.1g/L、K2.63mmol/L、Ca1.66mmol/L、D-二聚體 610µg/L、血β2-mG20.50mg/L、尿α1-mG294.0mg/L、尿β2-mG64.70mg/L、24h

5、尿蛋白 19265.5mg、CHOL11.70mmol/L、TRIG9.41mmol/L，尿紅細(xì)胞位相以正型為主，體液免疫指標(biāo)、自身抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測等正常。 創(chuàng)設(shè)情境： 創(chuàng)設(shè)情境：你作為首診醫(yī)生考慮什么診斷，需與哪些疾病相鑒別，如何處理。任務(wù)分析： 任務(wù)分析：通過任務(wù)目標(biāo)學(xué)習(xí)，能掌握急性左心衰的臨床表現(xiàn)及處理原則?，F(xiàn)將本次課程的工作任務(wù)分解： 現(xiàn)將本次課程的工作任務(wù)分解：任務(wù) 1.腎病綜合征的概念，病因，發(fā)病機(jī)制任務(wù) 2.腎病綜

6、合征的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)任務(wù) 3.腎病綜合征竭的處理原則教師活動(dòng) 學(xué)生活動(dòng) 教學(xué)活動(dòng)1. 課前將學(xué)生分組，提供案例，布置任務(wù)2. 展示案例一，提出本堂課學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容3. 結(jié)合課件講解本課程重點(diǎn)，難點(diǎn)內(nèi)容4. 將學(xué)生按課前分組進(jìn)行討論，對病案一進(jìn)行討論，完成提出的工作任務(wù)5. 學(xué)生之間互相補(bǔ)充，糾正6. 布置作業(yè)1. 學(xué)生根據(jù)課前布置的任務(wù)提前查閱資料2. 學(xué)生分組進(jìn)行討論3. 隨機(jī)抽取同學(xué)對任務(wù)進(jìn)行分析，其他同學(xué)糾正，補(bǔ)充4. 學(xué)生課

7、后自主練習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)，教學(xué)方法重點(diǎn)： 重點(diǎn)：1.單純性腎病與腎炎性腎病的鑒別要點(diǎn)2.腎病綜合征激素治療的劑量、療程及療效判定標(biāo)準(zhǔn)難點(diǎn)： 難點(diǎn)：腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制及病理生理改變解決方案： 解決方案：1.學(xué)生根據(jù)老師創(chuàng)設(shè)的情境，提出的問題自主探究，合作學(xué)習(xí)，重難點(diǎn)通過課件，視頻，音頻，動(dòng)畫，圖片，圖表等進(jìn)行講解。2.實(shí)施分組模擬練習(xí)，呼吸糾正，補(bǔ)充。3.教師參與過程引導(dǎo)，解釋疑問。教學(xué)資源 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，一體化教學(xué)設(shè)施，多媒體，模擬病房教材？課