內(nèi)源性硫化氫及活性氧在支氣管哮喘氧化-抗氧化失衡中的意義.pdf

1、目的：觀察支氣管哮喘急性發(fā)作期患者血清H2 S、NF-κB及ROS的水平并探討其臨床意義。
　　方法：選擇2015年5月-2017年1月期間于寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者60例，納入患者均符合《中國支氣管哮喘防治指南（基層版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇同期的健康體檢者60例，兩組間年齡、性別、體重指數(shù)指標(biāo)匹配，兩組均無吸煙史。研究分為支氣管哮喘治療前組、治療后組及正常對照3組。
　　治療后組的定義：給予

2、多索茶堿解痙平喘等常規(guī)治療方案（不包括使用維生素類藥物），癥狀緩解達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)為治療后組。
　　根據(jù)《中國支氣管哮喘防治指南（基層版）》中病情嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)分為輕度組28例及中-重度組32例進(jìn)行亞層分析。
　　應(yīng)用酶聯(lián)免疫法（ELISA）測定支氣管哮喘急性發(fā)作期治療前組、治療后組及正常對照組者血清ROS、NF-κB及H2S水平，并將血清ROS、NF-κB及H2S水平與治療前第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)、

3、呼氣流量峰值（peak expiratory flow,PEF）占預(yù)計(jì)值百分比、哮喘控制評分(asthma control test，ACT)進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　1、正常對照組與支氣管哮喘治療前組患者年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index，BMI）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、支氣管哮喘急性發(fā)作期治療前、后及正常對照組三組的血清H2S、ROS和NF-κB的水平變化：
　

4、　1）與正常對照組血清 H2S[(37.56±4.45)nmol/ml]水平相比，治療前組血清H2S[(19.66±6.06)nmol/ml]水平明顯降低(P<0.05)，經(jīng)治療后血清H2S[(24.37±8.31)nmol/ml]水平較前顯著升高(P<0.05)，但仍顯著低于正常對照組血清H2S[(37.56±4.45)nmol/ml]水平(P<0.05)。
　　2）與正常對照組 NF-κB[(8.63±2.51)ng/ml]水

5、平相比，治療前組血清NF-κB[(14.41±2.57)ng/ml]水平異常增高(P<0.05)經(jīng)治療后血清NF-κB[(12.36±1.75)ng/ml]水平較前顯著降低(P<0.05)，但仍顯著高于正常對照組血清NF-κB[(8.63±2.51)ng/ml]水平(P<0.05)。
　　3）與正常對照組血清 ROS[(285.90±69.52)IU/ml]水平相比，治療前組血清ROS[(580.28±94.66)IU/ml]水平

6、異常增高(P<0.05)，經(jīng)治療后血清ROS[(382.38±86.88)IU/ml]水平較前顯著降低(P<0.05)，但仍顯著高于正常對照組血清ROS[(285.90±69.52)IU/ml]水平(P<0.05)。
　　3、亞層分析：根據(jù)《中國支氣管哮喘防治指南（基層版）》中病情嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)將支氣管哮喘急性發(fā)作期治療前組60例分為輕度組及中-重度組：①中-重度組H2S[(14.92±3.00)nmol/ml]水平低于輕度組H

7、2S[(25.08±3.57)nmol/ml]水平（P<0.05）；②中-重度組 ROS[(642.63±51.74)IU/ml]、NF-κB[(16.12±1.81)ng/ml]水平高于輕度組ROS[(509.03±81.46)IU/ml]、NF-κB[(12.47±1.84)ng/ml]水平（P均<0.05）。
　　4、支氣管哮喘急性發(fā)作期治療前血清H2S水平與FEV1占預(yù)計(jì)值百分比、PEF占預(yù)計(jì)值百分比、ACT評分均呈正相關(guān)

8、（r=0.869，r=0.623，r=0.799，P<0.05）；治療前血清ROS水平與FEV1占預(yù)計(jì)值百分比、PEF占預(yù)計(jì)值百分比、ACT評分均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.875，r=-0.564,r=-0.723,P<0.01）；治療前NF-κB與FEV1占預(yù)計(jì)值百分比、PEF占預(yù)計(jì)值百分比、ACT評分均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.736，r=-0.535,r=-0.675, P<0.05）。
　　5.支氣管哮喘急性發(fā)作期治療前血清 ROS與