護(hù)士職業(yè)獲益感概念框架及測評工具研究.pdf

1、[目的]:
　　 基于“認(rèn)知評價是社會生活事件導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵中介因素”等學(xué)說，思考伴隨各類職業(yè)人群的“壓力終與職業(yè)并存、滿意度永無止境”的普遍現(xiàn)象，聚焦近年來國內(nèi)外學(xué)者傾力護(hù)士職業(yè)心理研究卻常遇“瓶頸”之癥結(jié)，充分借鑒國內(nèi)外益處發(fā)現(xiàn)(benefit finding)等積極心理學(xué)新近研究成果，嘗試從影響護(hù)士身心健康的職業(yè)認(rèn)知評價切入，構(gòu)建護(hù)士職業(yè)獲益感的概念框架、深入挖掘其具體內(nèi)涵;再基于其理論研究研制具有較好信效度、適用于我

2、國的護(hù)士職業(yè)獲益感測評工具，為評價我國護(hù)士的職業(yè)獲益感水平及其干預(yù)效果提供依據(jù)，為探索可促進(jìn)我國護(hù)士職業(yè)心理發(fā)展的建設(shè)性策略提供有價值參照。
　　 [方法]:
　　 ①采用質(zhì)性研究方法，通過目的抽樣、滾雪球抽樣的方法，考慮訪談對象不同的崗位、職稱、科室以及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征的多樣性，篩選出某直轄市2所一級醫(yī)院、2所二級醫(yī)院、8所三級醫(yī)院及1所療養(yǎng)院的23名護(hù)士進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，深入挖掘其在護(hù)士職業(yè)中體驗(yàn)到的收獲和益處。所有訪

3、談資料均進(jìn)行錄音，并轉(zhuǎn)錄為word文檔。借鑒扎根理論的資料分析方法編碼訪談資料，通過資料與資料、資料與編碼、編碼與編碼之間的不斷比較逐步提煉出主題，形成護(hù)士職業(yè)獲益感的概念框架。②基于已形成的概念框架，構(gòu)建護(hù)士職業(yè)獲益感問卷初始稿，請12名專家經(jīng)兩輪德爾菲專家咨詢后，應(yīng)用該問卷以方便抽樣法對2所三級甲等綜合醫(yī)院274名護(hù)士實(shí)施了預(yù)調(diào)查，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析護(hù)士職業(yè)獲益感問卷初稿的項(xiàng)目區(qū)分度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、校標(biāo)效度、內(nèi)部

4、一致性系數(shù)、分半信度，形成正式問卷。
　　 [結(jié)果]:
　　 ①護(hù)士較普遍認(rèn)同其職業(yè)獲益的多元性，護(hù)士職業(yè)獲益感的概念框架內(nèi)容包含五大主題:即正向職業(yè)感知、良好護(hù)患關(guān)系、親友認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)歸屬感和自身的成長。依據(jù)概念框架，“護(hù)士職業(yè)獲益感”的概念界定為“護(hù)士在從業(yè)過程中感知到職業(yè)帶給自身的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)士職業(yè)能促進(jìn)自我的全面成長?！雹谛纬勺o(hù)士職業(yè)獲益感問卷:專家咨詢結(jié)果計(jì)算得出專家權(quán)威系數(shù)Cr值為0.858，各條目內(nèi)

5、容效度指數(shù)(item-CVI，I-CVI)為0.83～1.00，S-CVI/UA為0.70，S-CVI/Ave為0.97。護(hù)士職業(yè)獲益感問卷的總體Cronbach'sα值為0.958，各維度的Cronbach'sα值在0.821～0.893之間;總體分半信度為0.938，其他各維度的分半信度在0.813～0.881之間。經(jīng)探索性因素分析得到5個公因子，特征根值在2.580～4.349之間，解釋總變異的65.031％。護(hù)士的職業(yè)獲益感各維