不同時(shí)期電針干預(yù)對(duì)腦梗塞患者腦脊液中γ-氨基丁酸的影響.pdf

1、目的：觀察不同時(shí)期電針干預(yù)對(duì)腦梗塞(cerebral infarction,CI)患者腦脊液中GABA變化的影響，說明GABA含量與腦梗死病程發(fā)展的關(guān)系，從而判斷何期進(jìn)行電針干預(yù)的最有利于患者腦脊液中GABA的含量向正?；謴?fù)，進(jìn)而從生物分子水平闡述腦梗死患者宜早期電針康復(fù)治療的重要性。
　　方法：收集我院康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科住院部中確診為腦梗死急性期(acute cerebral infarction,ACI)的患者130例，隨機(jī)分為

2、三組，其中在起病后第一個(gè)月行電針干預(yù)的患者有43例，在起病后第二個(gè)月行電針干預(yù)的有44例，在起病后第三個(gè)月行電針干預(yù)的有43例，并選取康復(fù)科門診及住院部中非腦梗死患者45例作為對(duì)照組，對(duì)照組包含病種為頸椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥這4種疾病。為方便臨床研究，我們將在第一個(gè)月行電針治療組命名為A組，第二個(gè)月行電針治療組命名為 B組，第三個(gè)月行電針治療組命名為 C組，對(duì)照組不變。當(dāng) A、B、C組患者病情穩(wěn)定后，均給與同一種

3、基礎(chǔ)治療：注射用血栓通針0.4g+0.9％生理鹽水250ml.ivd.qd及拜阿司匹林0.1g.po.qd，阿托伐他汀鈣片20mg.po.qd，針劑使用周期為2周，口服藥則長期堅(jiān)持服用，對(duì)照組則給與各自對(duì)癥治療方案。然后分別對(duì)各組受試患者行電針治療1個(gè)月，并采用酶聯(lián)免疫法測定各組患者腦脊液中GABA的初始值及研究期間6個(gè)月每個(gè)月末的數(shù)值,并通過評(píng)估此研究前后NIHSS評(píng)分來判定其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.一月初，A、B

4、、C三組中GABA的初始值含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而三組的含量與對(duì)照組相比，其差異均具有顯著性(P<0.05)，說明腦梗死患者CSF中GABA的含量較非腦梗死患者明顯升高；
　　2.一月末，A組 GABA的含量在治療前后的變化具有顯著差異性(P<0.05),B組GABA在治療前的含量與初始值比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A組在治療后GABA的含量與B組治療前的差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明A組

5、電針干預(yù)與B組未進(jìn)行電針干預(yù)的差異具有顯著性；
　　3.二月末，B組 GABA的含量在治療前后的變化具有顯著差異性(P<0.05),B組在治療后GABA的含量與C組治療前的比較，其不同具有顯著差異性（P<0.05），說明B組電針干預(yù)與C組未行電針干預(yù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　4.三個(gè)月末，C組GABA的含量在治療前與初始值比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,在治療前后其差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但C組治

6、療后與B組治療后比較GABA含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明C組治療效果比B組治療效果延后；
　　5.第四、五、六個(gè)月末，A、B、C及對(duì)照組中GABA的含量差異在組間比較則均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明電針干預(yù)時(shí)間不同對(duì)后期CSF中GABA殘留水平有較大影響。
　　6.A、B、C組在起病半年時(shí)間內(nèi)GABA的含量與時(shí)間之間存在直線相關(guān)關(guān)系，電針干預(yù)越早，GABA下降速度越快，對(duì)照組則無此關(guān)系。
　　結(jié)論

7、：
　　1.腦梗死急性期，患者腦脊液中GABA的含量變化較之非腦梗死患者會(huì)明顯升高，說明其含量與疾病嚴(yán)重程度存在一定對(duì)應(yīng)關(guān)系；
　　2. GABA的含量在腦梗死急性期升高后會(huì)隨時(shí)間的推移而自行緩緩下降，其下降速度與患者的自身康復(fù)狀況以及人為干預(yù)措施的不同有關(guān)；
　　3.患者病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行電針干預(yù),電針干預(yù)能促進(jìn) GABA的快速下降，且早期進(jìn)行治療效果較好，治療越早，GABA的含量下降越快，有助于腦梗死患者的快速康復(fù)