護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績的影響因素研究.pdf

1、目的：
　　探討本科護生實習(xí)后基護技能操作考核成績的影響因素，為護理本科生基礎(chǔ)護理技能的教學(xué)改革提供依據(jù)。
　　方法：
　　本研究共分為四個部分
　　1.護理本科生實習(xí)后基護技能操作成績影響因素的質(zhì)性研究。
　　運用現(xiàn)象學(xué)的研究方法，對18名實習(xí)結(jié)束，且參加了實習(xí)后的基礎(chǔ)護理技能操作的本科護生進行深入訪談，收集影響護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績的因素，采取Colaizzi七步分析法對訪談資料進行分析。

2、
　　2.護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績影響因素的調(diào)查問卷研制。
　　依據(jù)國內(nèi)外文獻回顧、質(zhì)性研究和課題組討論，制訂調(diào)查問卷初稿，通過專家咨詢和預(yù)調(diào)查，形成“護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績影響因素的調(diào)查問卷”。
　　3.17項基礎(chǔ)護理技能操作項目的難度系數(shù)評定。
　　在已有的“護理操作技術(shù)難度評價體系”的基礎(chǔ)上設(shè)計調(diào)查問卷，選擇100名護理專家或骨干進行調(diào)查，對我?？己说?7項基礎(chǔ)護理技能操作項目進行

3、難度評定。
　　4.護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績影響因素的調(diào)查研究。
　　采用目的抽樣的方法，抽取參與了實習(xí)后基護技能操作考核的本科護生進行問卷調(diào)查，通過統(tǒng)計分析，探討護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作考核成績的影響因素，為護理教育質(zhì)量的提高，提供理論依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.質(zhì)性研究
　　通過對18名本科護生的半結(jié)構(gòu)訪談，分析影響本科護生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作考核成績的因素，歸納出六大主題：

4、>　?、僮o生個人因素；
　?、趯嵙?xí)醫(yī)院因素；
　?、蹖嵙?xí)科室輪轉(zhuǎn)因素；
　　④臨床帶教老師因素；
　?、菘己瞬僮黜椖繉W(xué)校教學(xué)和臨床實踐的差異因素；
　?、蘅己瞬僮黜椖颗R床培訓(xùn)、實踐和考核因素。
　　2.問卷研制
　　本研究自制了護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績影響因素的調(diào)查問卷，共30個條目，問卷內(nèi)容效度為0.978。
　　3.難度系數(shù)的評定
　　17項基護技能操作項目的難度系數(shù)

5、分別為:吸痰術(shù)1.37、女性患者導(dǎo)尿術(shù)1.33、密閉式靜脈輸液1.21、皮內(nèi)注射1.21、心肺復(fù)蘇術(shù)1.34、鋪麻醉床0.97、生命體征測量0.94、簡易呼吸器和吸氧1.19、肌內(nèi)注射術(shù)1.08、大量不保留灌腸1.23、鼻飼術(shù)1.29、口腔護理1.19、臥位患者更換床單位法1.02、密閉式靜脈輸血1.36、男性患者導(dǎo)尿術(shù)1.36、無菌技術(shù)操作1.26、穿脫使用過的隔離衣1.12。
　　4.調(diào)查研究
　　發(fā)放問卷591份，回收

6、有效問卷576份，有效回收率為97.46％。576名護生的實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績?yōu)?4.61-130.71（96.73±15.15）分，實習(xí)后護生間基護技能操作考核成績差異大。經(jīng)過單因素分析和有序Logistic回歸分析，實習(xí)前基護技能操作考核成績、實習(xí)時間、考核項目學(xué)校教學(xué)和臨床實踐用物和流程差異程度、考核項目示教規(guī)范程度、臨床帶教老師指導(dǎo)頻次對護理本科生實習(xí)后基護技能操作的成績有影響（P＜0.05，P＜0.01）。
　　結(jié)

7、論：
　　1.質(zhì)性研究
　　影響本科護生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作考核成績的因素：
　?、僮o生個人因素；
　?、趯嵙?xí)醫(yī)院因素；
　　③實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)因素；
　　④臨床帶教老師因素；
　?、菘己瞬僮黜椖繉W(xué)校教學(xué)和臨床實踐的差異因素；
　?、蘅己瞬僮黜椖颗R床培訓(xùn)、實踐和考核因素。
　　2.問卷研制
　　本研究自制的護理本科生實習(xí)后基礎(chǔ)護理技能操作成績影響因素的調(diào)查問卷，內(nèi)容效度好，適用于

8、調(diào)查護生的基護技能操作考核成績影響因素。
　　3.難度系數(shù)的評定
　　本研究評定的17項基護技能操作項目的難度系數(shù)，適用于本研究，能夠確保考核分數(shù)的公平性和研究結(jié)果的可靠性。
　　4.調(diào)查研究
　　實習(xí)后護生間基護技能操作考核成績差異大。護理本科生實習(xí)前基護技能操作考核成績越好，則實習(xí)后成績越好；考核項目學(xué)校教學(xué)和臨床實踐用物和流程差異程度越高，則實習(xí)后基護技能操作考核成績越低；考核項目臨床帶教護士示教規(guī)范程度越