數(shù)字化導(dǎo)板在多牙缺失種植中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用彩立方Tooth Implant軟件評估數(shù)字化外科導(dǎo)板用于多牙缺失種植手術(shù)中的精確度，探討其在多牙缺失種植中的優(yōu)勢，為更好地應(yīng)用數(shù)字化導(dǎo)板提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　選擇2015年1月至2016年10月，在青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔種植科行種植手術(shù)的多牙缺失的患者20例，根據(jù)患者自身條件和意愿分為A、B兩組，每組10例。術(shù)前均拍攝口腔頜面部錐形束CT（Cone-beam computed tomograp

2、hy，CBCT），將所得三維數(shù)據(jù)導(dǎo)入彩立方Tooth Implant軟件，利用Tooth Implant軟件分析數(shù)據(jù)，制定手術(shù)方案。其中A組患者不使用種植導(dǎo)板，依靠術(shù)者的臨床經(jīng)驗直接植入種植體；B組采用快速成型技術(shù)（rapid prototyping，RP）制作數(shù)字化導(dǎo)板，術(shù)中輔助種植體的植入。術(shù)后兩組患者再次拍攝CBCT，利用彩立方Tooth Implant軟件將術(shù)前與術(shù)后圖像進行配準比較，測量種植體實際位置與設(shè)計位置的誤差值，用SP

3、SS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　20例患者共植入87顆種植體。全部種植體骨結(jié)合良好，無松動脫落，未發(fā)現(xiàn)明顯邊緣骨吸收。A組種植體的實際位置與術(shù)前模擬的位置有一定差別，B組種植體的實際位置與模擬位置基本一致。A組共植入39顆種植體，肩部的測量誤差為(2.11±0.39)mm（1.35-3.09）mm，底部的測量誤差為(2.30±0.82)mm（1.55-4.96）mm，深度的測量誤差值（0.72±0

4、.39） mm（-0.88-1.23） mm，角度的測量誤差值為（9.05±3.74）°（2.56-15.98）°；B組共植入48顆種植體，肩部的測量誤差為(1.26±0.57)mm（0.17-2.38）mm，底部的測量誤差為(1.56±0.57)mm（0.31-2.65）mm，深度的測量誤差值為（0.52±0.37） mm（-1.03-1.34） mm，角度的測量誤差值為（4.87±1.55）°（2.04-7.05）°。統(tǒng)計學(xué)分析得出

5、結(jié)果：兩組種植體在肩部、底部、深度和角度方面均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.多牙缺失患者在數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下行種植手術(shù)，可以使種植體在頜骨中的三維位置更加精確，從而獲得良好的修復(fù)效果，有廣泛的應(yīng)用前景和良好的應(yīng)用價值。
　　2.由于多牙缺失的患者解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，加之?dāng)?shù)字化導(dǎo)板的制作以及手術(shù)操作過程等原因，使用數(shù)字化導(dǎo)板時也存在一定的誤差，因此不能隨意或盲目使用，應(yīng)在術(shù)前設(shè)計一定的安全距離，避免損傷重要