HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者血清中miR-122的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：分析HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者血清中miR-122表達(dá)水平與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性，進(jìn)一步探討血清中miR-122在HBV-ACLF疾病評估方面的潛在價值。
　　方法：⑴收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染病科就診的HBV-ACLF患者血清樣本49例及同期慢性乙型肝炎（CHB）患者血清樣本30例，并通過體檢中心收集同期健康體檢者（HC）的血清樣本30例，分別設(shè)為HBV-ACLF組、CHB組、HC組（正常對照組），并

2、根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度將HBV-ACLF患者分為早期、中期、晚期3組。⑵使用RNAiso PLUS Total RNA提取試劑提取各血清標(biāo)本中總RNA。通過miRNA RT-PCR試劑盒對所提取的總RNA進(jìn)行目的基因及內(nèi)參基因的反轉(zhuǎn)錄，并進(jìn)一步行實(shí)時熒光定量PCR檢測血清樣本miR-122的相對表達(dá)水平。本實(shí)驗(yàn)以snRNAu6為內(nèi)參，miR-122相對表達(dá)量用2-ΔCT表示。結(jié)果采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。⑶比較不同組間 miR-

3、122表達(dá)水平的差異并分析HBV-ACLF患者血清中miR-122的表達(dá)與各生化指標(biāo)的相關(guān)性。進(jìn)一步通過非條件Logistic回歸分析miR-122在HBV-ACLF病程進(jìn)展中的作用，從而間接反映miR-122水平與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系。采用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析血清中miR-122在HBV-ACLF診斷評估方面的潛在價值。
　　結(jié)果：①HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者、慢性乙型肝炎患者、健康體檢者患者3組研究對象樣本血清

4、中miR-122的相對表達(dá)量分別為：HBV-ACLF組51.27（29.35-82.73）、CHB組15.35（11.49-22.43）、HC組8.03（5.87-8.88）。與健康體檢者及CHB患者血清中miR-122的表達(dá)水平相比，HBV-ACLF患者血清中miR-122的表達(dá)水平上調(diào)（P<0.001）。HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者不同臨床分期樣本血清中miR-122的相對表達(dá)量分別為：早期32.45（17.54-45.73）、中期

5、66.17（47.24-99.46）、晚期85.63（81.01-146.02）,在晚期HBV-ACLF患者血清中miR-122的表達(dá)水平較早期及中期上調(diào)明顯（P<0.001、P=0.048）。②HBV-ACLF患者血清miR-122表達(dá)水平的升高，與血清中總膽紅素(TBIL)的表達(dá)水平呈正相關(guān)，r=0.508，P<0.001；與PTA呈負(fù)相關(guān)，r=-0.797，P<0.001。非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，對于早期而言，血清

6、中miR-122相對表達(dá)值2-ΔCT每增加一個單位，引起HBV-ACLF進(jìn)展為中期的風(fēng)險增加5.8％（OR95%CI：1.013～1.104），進(jìn)展為晚期的風(fēng)險增加13.0%（OR95%CI：1.034～1.235）。ROC分析顯示，miR-122評價疾病診斷的曲線下面積（AUC）為0.942（95%CI,0.903-0.982），靈敏度：83.7%，特異度：86.7%。
　　結(jié)論：血清中miR-122的表達(dá)水平可作為評價HBV-