臨床醫(yī)生崗位勝任力模型構(gòu)建研究——以遼寧省三所三級甲等醫(yī)院為例.pdf

1、目的
　　世界醫(yī)學(xué)教育進入自《Flexner報告》發(fā)表的第二個百年，無論是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)還是社會環(huán)境發(fā)展，均發(fā)生了巨大的變化。許多在醫(yī)療關(guān)系中曾經(jīng)不存在的問題和矛盾在近些年開始出現(xiàn)。這也引起了各國醫(yī)療工作管理者和醫(yī)學(xué)教育研究者的關(guān)注。經(jīng)過傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的臨床醫(yī)生是否能夠足夠勝任其所在崗位對其能力的要求，醫(yī)學(xué)院校目前的教育模式和課程設(shè)置是否能夠培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)工作職能的要求的臨床醫(yī)學(xué)生。世界醫(yī)學(xué)教育改革已經(jīng)進入以崗位勝任力為導(dǎo)向的第

2、三代，而在我國國內(nèi)，甚至還沒有專業(yè)機構(gòu)對臨床醫(yī)生的崗位勝任能力和特征進行的研究。臨床醫(yī)生崗位勝任力是衡量醫(yī)生是否適應(yīng)臨床工作崗位發(fā)展和要求，是為在未來進行以勝任力為導(dǎo)向的教育模式改革的最重要依據(jù)。這也使本次探索性研究的目的所在。
　　方法
　　檢索PUBMED，中國知網(wǎng)，萬方數(shù)據(jù)庫，以及相關(guān)書籍，選擇醫(yī)學(xué)教育和人力資源管理的經(jīng)典文獻，提取勝任特征詞匯。
　　借助人力資源管理學(xué)中勝任力模型的經(jīng)典構(gòu)建方法，采用以李克特五級

3、評分量表法的形式制作勝任特征核檢表，通過問卷調(diào)查的方式篩選勝任特征詞匯，制作訪談分析編碼簿。
　　根據(jù)人力資源管理者的意見涉及績效標準，在遼寧省內(nèi)三所三級甲等醫(yī)院中選擇410位臨床醫(yī)生按照固定比例組成績效優(yōu)異組和績效普通組作為調(diào)查對象。采用雙盲法貫穿行為事件訪談全過程，通過對調(diào)查對象進行訪談和訪談文本分析，借助統(tǒng)計學(xué)工具，獲得績優(yōu)組與普通績效組臨床醫(yī)生的工作、態(tài)度、認知等方面的差異。
　　結(jié)果
　　本次研究共發(fā)放問卷3

4、20份，回收312份，有效回收97.5％。主要結(jié)果如下:
　　(1)核檢(的)問卷調(diào)查探索性因子分析結(jié)果顯示KMO值為0.97，Bartlett球型檢驗的x2值為16840.93，自由度為2080，P值為0.00。采用主成分分析法，經(jīng)正交旋轉(zhuǎn)，提取特征值大于1，因子載荷大于0.45的因子共有8個，8個因子累計方差貢獻率達65.934％。經(jīng)整理得到6個因素，分別命名為:職業(yè)素養(yǎng)、合作與管理能力、掌握和運用知識與技能、科研能力、人際交

5、往與溝通能力、專業(yè)思維方式。
　　(2)73個訪談樣本中，績優(yōu)組與普通績效組在訪談長度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。編碼小組編碼的一致性可接受。資料可信。
　　(3)與一般績效組相比，績優(yōu)組在9項勝任特征上表現(xiàn)更為突出。同時，根據(jù)初步得到的績效優(yōu)秀的臨床醫(yī)生的勝任特征模型中包含的內(nèi)容，也對應(yīng)歸納了兩組臨床醫(yī)生在訪談過程中提及次數(shù)強調(diào)程度均很高，而在兩組間進行統(tǒng)計學(xué)分析時未體現(xiàn)差異的9項勝任特征，共計18個勝任特征，可以將這些特征看作臨

6、床醫(yī)生崗位的勝任力要求。
　　結(jié)論
　　(1)本次研究的結(jié)果顯示，臨床醫(yī)生的鑒別性勝任力包括:“演講能力、善于表達、自我展示”、“科研能力”、“辯證性思維”、“熟練掌握專業(yè)基本操作技能”、“認真指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生和下屬”、“計算機應(yīng)用、信息搜集能力”、“勤奮努力、鉆研精神”、“樂觀、自信”、“團隊合作能力”?；鶞蕜偃翁卣靼ā柏撠煛⒖煽俊?、“嚴謹審慎”、“職業(yè)道德水平”、“沉穩(wěn)、有耐心”、“不斷積累常識和經(jīng)驗”、“自我指導(dǎo)和持續(xù)學(xué)習(xí)