三級醫(yī)院護士長勝任力模型的構(gòu)建.pdf

1、目的：構(gòu)建科學、實用、有效的三級醫(yī)院護士長勝任力模型，為三級醫(yī)院護士長的選拔、培養(yǎng)、考核提供科學的理論依據(jù)。
　　方法：第一階段：通過文獻閱讀、專家咨詢、行為事件訪談法及核檢表法構(gòu)建初始模型。通過文獻閱讀、專家咨詢法編制三級醫(yī)院護士長勝任力詞典；選取河北省3所三級醫(yī)院護士長為訪談對象，按照醫(yī)院績效考核結(jié)果將護士長分為績優(yōu)組和績平組，利用Excel生成隨機數(shù)列的方法從各組中隨機抽取績優(yōu)組護士長17名、績平組護士長13名，進行行為事件

2、訪談。根據(jù)勝任力詞典對訪談資料進行編碼分析，通過 t檢驗和 Wilcoxon秩和檢驗對比兩組各項勝任力得分差異，統(tǒng)計學有差異的勝任力指標即為鑒別勝任力；根據(jù)勝任力詞典編制核檢表，選取河北省一所三級醫(yī)院的22名醫(yī)院職能部門領導以及18名優(yōu)秀護士長，請他們選取10～15項對于護士長工作最重要的勝任力，對勝任力指標進行核檢，補充訪談結(jié)果。研究者統(tǒng)計在核檢表調(diào)查中各項勝任力的頻次，在頻次排名前15的勝任力指標中剔除鑒別勝任力，剩余勝任力為訪談中

3、績優(yōu)組和績平組無差異但對于護士長工作至關重要的勝任力，即為基準勝任力，與鑒別勝任力共同構(gòu)成三級醫(yī)院護士長勝任力初始模型。第二階段：通過問卷調(diào)查法優(yōu)化與驗證模型。基于初始模型編制問卷，將初始模型中的勝任力及其行為描述全部納入到問卷中。選取5所三級醫(yī)院412名護士長進行問卷調(diào)查，采用 likert7級評分法請護士長根據(jù)工作經(jīng)驗判斷每項勝任力的重要程度。通過探索性因子分析建立模型框架，通過驗證性因子分析、內(nèi)容效度及內(nèi)部一致性檢驗驗證模型結(jié)構(gòu)。

4、
　　結(jié)果：⑴通過文獻閱讀、兩輪專家咨詢形成三級醫(yī)院護士長勝任力詞典，詞典包括6項一級指標、31項二級指標（勝任力指標），每項指標分為4個等級。⑵績優(yōu)組和績平組之間有15項勝任力（關注質(zhì)量和秩序、主動性、同理心、統(tǒng)率作用、自律、激勵、執(zhí)行力、授權(quán)、督導能力、問題解決能力、敬業(yè)奉獻、協(xié)調(diào)溝通能力、培養(yǎng)人才、學習能力、護理知識和技能）的平均等級分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即為鑒別勝任力。⑶參考核檢表勝任力頻次排名，找出排名前1

5、5的勝任力，剔除鑒別勝任力，剩余5項勝任力（計劃的制定與推行、使人有責任心、誠實公正、包容心、服務意識），即為基準勝任力。5項基準勝任力與15項鑒別勝任力共同構(gòu)成三級醫(yī)院護士長勝任力初始模型。⑷預調(diào)查結(jié)果顯示：模型整體內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI）為0.95，各條目內(nèi)容效度指數(shù)（I-CVI）為0.89～1.00；問卷總體 Cronbach'sα系數(shù)為0.907，說明問卷內(nèi)部一致性信度較好。⑶正式調(diào)查結(jié)果顯示：每項勝任力指標重要程度的平均分范

6、圍為6.41～6.82（總分為7分），各項勝任力重要程度較高。⑸對問卷數(shù)據(jù)進行探索性因子分析，提取出3個公因子，累計貢獻率為70.214％，20個勝任力條目均勻分布在3個公因子中，每個條目在其公因子上的因子負荷均大于0.4，且均無雙載荷，載荷范圍0.665～0.919，三個公因子分別命名為管理能力族(1、2、3、4、5、6、8、9、10)、影響能力族（11、12、13、15、16）、個人特質(zhì)族（7、14、17、18、19、20）；驗證性

7、因子分析結(jié)果顯示卡方值/自由度（χ2/df）=1.395、擬合優(yōu)度指數(shù)（GFI）=0.922、近似誤差均方根（RMSEA）=0.044、正規(guī)擬合指數(shù)（NFI）=0.946、比較擬合優(yōu)度指數(shù)（CFI）=0.984、Tucker-Lewis指數(shù)（TLI）=0.976；模型總體Cronbach'sα系數(shù)為0.951，各維度分別為為0.906、0.886、0.865，各項指標值均在可接受范圍。
　　結(jié)論：三級醫(yī)院護士長勝任力最終模型結(jié)構(gòu)：