B7-H4在乳腺癌不同分子亞型中的表達和CD8+T細胞、CD68+腫瘤相關巨噬細胞相關研究.pdf

1、目的：探討 B7-H4在乳腺癌不同分子亞型中表達，以及對免疫微環(huán)境中CD8+T細胞和CD68+腫瘤相關巨噬細胞的調節(jié)作用。
　　方法：選取2014年7月—2016年7月就診于西南醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科的病人，經病理診斷為乳腺浸潤性導管癌，從中篩選乳腺癌各分子亞型病例分別各70例。搜集入選病例的相關臨床及病理資料，包括年齡、原發(fā)腫瘤大小、淋巴結轉移情況、WHO組織學分級、免疫組織化學結果和分子亞型等，然后進行各分子亞型的臨床病

2、理特征分析。運用Envision免疫組化法檢測標本組織中乳腺癌細胞 B7-H4的表達以及癌組織中CD8+T細胞和CD68+腫瘤相關巨噬細胞的浸潤程度。在這280例不同分子亞型乳腺浸潤性導管癌細胞上所表達的B7-H4進行比較，并同時分析癌組織中浸潤 CD8+T細胞與 B7-H4的相關性、CD68+腫瘤相關巨噬細胞與B7-H4的相關性。
　　結果：1.乳腺癌的不同分子亞型所表達的B7-H4結果不同，280例乳腺癌標本中B7-H4的總陽

3、性表達率為67.9％（190/280），Luminal A型的陽性率為60.0%（42/70），Luminal B型的陽性率為55.7%（39/70），Her-2擴增型的陽性率為71.4（50/70），TNBC型的陽性率為84.3（59/70）,它們之間的差異具有統計學意義（?2=15.785 P=0.001）。
　　2.B7-H4與組織學分級、淋巴結轉移顯著相關（P<0.05）,與年齡、腫瘤大小不具有顯著相關（P>0.05）。<

4、br>　　3.乳腺癌各分子亞型中浸潤的 CD8+T細胞、CD68+腫瘤相關巨噬細胞在B7-H4陰性組和陽性組中浸潤程度不一，在Luminal A型中B7-H4陰性組中 CD8+T細胞高浸潤率為78.6%，陽性組中 CD8+T細胞高浸潤率為23.8%，差異具有統計學意義（?2=20.302 P<0.001）；B7-H4陰性組中CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為32.1%，陽性組中 CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為64.3%，差異具有

5、統計學意義（?2=6.949 P=0.008）。在Luminal B型中B7-H4陰性組中CD8+T細胞高浸潤率為80.6%，陽性組中CD8+T細胞高浸潤率為35.9%，差異具有統計學意義（?2=8.022 P=0.005）；B7-H4陰性組中CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為35.5%，陽性組中CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為71.8%，差異具有統計學意義（?2=9.229 P=0.002）。在Her-2擴增型中B7-H4陰性組

6、中CD8+T細胞高浸潤率為95.0%，陽性組中CD8+T細胞高浸潤率為48%，差異具有統計學意義（?2=13.319 P<0.001）；B7-H4陰性組中CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為40.0%，陽性組中CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為78.0%，差異具有統計學意義（?2=9.351 P=0.002）。在TNBC型中B7-H4陰性組中CD8+T細胞高浸潤率為100.0%，陽性組中CD8+T細胞高浸潤率為49.2%，差異具有統計

7、學意義(Fisher精確檢驗 P=0.002）；B7-H4陰性組中 CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為36.4%，陽性組中CD68+腫瘤相關巨噬細胞高浸潤率為74.6%，差異具有統計學意義，(Fisher精確檢驗 P=0.029）。
　　癌灶內浸潤的CD8+T細胞與B7-H4成負相關(r=-0.420 P<0.001)，浸潤的 CD68+的腫瘤相關巨噬細胞與 B7-H4成正相關(r=0.265 P<0.001），差異就有統計學意