鼻咽癌患者外周血α-羥基丁酸脫氫酶水平與其預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討鼻咽癌患者外周血α-羥基丁酸脫氫酶水平與其預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：選擇2008年5月至2011年10月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院初診的335例鼻咽癌患者作回顧性分析。收集患者在治療前一周內(nèi)的外周血，運(yùn)用生化分析儀檢測(cè)出血中α-羥基丁酸脫氫酶數(shù)值。將篩選出的數(shù)值錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，通過Kaplan-Meier生存分析、x2檢驗(yàn)比較外周血α-羥基丁酸脫氫酶與鼻咽癌患者總生存率和無進(jìn)展生存率的相關(guān)性。采用Cox比例

2、風(fēng)險(xiǎn)回歸模型確定預(yù)后因素。
　　結(jié)果：通過x2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)治療前α-HBDH水平與N分期（P=0.03）存在相關(guān)性，與年齡（P=0.528）、性別（P=0.802）、T分期（P=0.619）、臨床分期（P=0.519）無相關(guān)性。這說明我們所選擇的335例病例數(shù)據(jù)有效，在臨床上具有可行性，為接下來的生存分析、單因素以及多因素分析奠定基礎(chǔ)。從受試者工作特征曲線（ROC曲線）上找到患者生存率差別的分界值，將α-HBDH分為兩組，高α-HBD

3、H＞107.5U/L組和低α-HBDH≤107.5U/L組。通過Kaplan-Meier生存分析和x2檢驗(yàn)可知，在335例鼻咽癌患者中，治療前高α-HBDH組＞107.5U/L(n=231)在總生存期（OS）上小于治療前低α-HBDH組≤107.5U/L(n=104)(P=0.014)。運(yùn)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型，分析多種因素對(duì)患者總生存期（OS）、無進(jìn)展生存期（PFS）的的影響，結(jié)果顯示,年齡＞48歲、T3+4期、N3期、治療前高α-

4、HBDH水平均與鼻咽癌患者總生存期（OS）相關(guān)，危險(xiǎn)系數(shù)（HR）分別為1.767、2.155、0.328和1.715（P值分別為0.010、0.004、0.000和0.042）。多種因素對(duì)患者無進(jìn)展生存期（PFS）的影響結(jié)果顯示，年齡＞48歲、T3+4期、N3期均與患者無進(jìn)展生存期（PFS）相關(guān)，危險(xiǎn)系數(shù)（HR）分別為1.555、2.205和0.365（P值分別為0.021、0.001和0.000）。
　　結(jié)論：治療前外周血α-羥