Versican、VEGF在膽囊癌組織中的表達(dá)及其與微血管形成的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究Versican、VEGF在膽囊癌組織中的表達(dá)及其與微血管形成的關(guān)系，探討它們?cè)谀懩野┑陌l(fā)生、發(fā)展過程中可能發(fā)揮的作用及意義。
　　方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法測(cè)定并比較中國(guó)人民解放軍第一0一醫(yī)院肝膽外科2008年1月至2015年1月手術(shù)切除的72例膽囊癌（腫瘤組）、40例膽囊上皮內(nèi)瘤變（上皮內(nèi)瘤變組）、30例膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎組織（炎癥組）和20例因嚴(yán)重肝外傷聯(lián)合切除的正常膽囊組織（正常組）Versican、VEGF

2、的表達(dá)及CD34標(biāo)記的微血管密度（MVD）。進(jìn)一步分析Versican、VEGF及CD34標(biāo)記的微血管密度與膽囊癌患者臨床病理特征（年齡、性別、TNM分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）及預(yù)后的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析的檢驗(yàn)方法；實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；生存資料的分析采用Kaplan-Meier法并繪制三種因子不同表達(dá)時(shí)膽囊癌患者的生存曲線，然后進(jìn)行Log-rank檢驗(yàn)；Versican、VEGF及CD34標(biāo)記的

3、微血管密度在膽囊癌組織表達(dá)的相關(guān)分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析。
　　結(jié)果：腫瘤組Versican表達(dá)率為66.7％（48/72），明顯高于正常組的5.0%（1/20）、炎癥組的36.7%（11/30）及上皮內(nèi)瘤變組的47.5%（19/40），??分別為23.910、7.816、3.930，均P<0.05。上皮內(nèi)瘤變組及炎癥組Versican表達(dá)均明顯高于正常組（x2=10.838；x2=6.597，均P<0.05），但上皮

4、內(nèi)瘤變組與炎癥組Versican表達(dá)比較（x2=0.822，P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腫瘤組VEGF表達(dá)率為73.6%（53/72），明顯高于正常組的15.0%（3/20）、炎癥組的16.7%（5/30）及上皮內(nèi)瘤變組的45.0%（18/40），x2分別為22.575、9.071、13.767，均P<0.05。上皮內(nèi)瘤變組VEGF表達(dá)明顯高于正常組及炎癥組（x2=5.275；x2=6.238，均P<0.05），但炎癥組與正常組V

5、EGF表達(dá)比較（x2=0.000，P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腫瘤組MVD平均值為48.08±13.36，明顯高于正常組的25.65±7.77、炎癥組的26.97±7.31及上皮內(nèi)瘤變組的36.45±8.95（t分別為9.563、10.227、5.192，均P<0.05）。上皮內(nèi)瘤變組MVD明顯高于正常組、炎癥組（t=4.934；t=4.728，均P<0.05）；但炎癥組與正常組MVD比較（t=0.608，P>0.05），差異無統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義。Versican與MVD在膽囊癌組表達(dá)與膽囊癌的分化程度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期有關(guān)(P<0.05)，而與膽囊癌患者的性別、年齡無關(guān)(P>0.05)。VEGF在膽囊癌組表達(dá)與膽囊癌TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)，而與膽囊癌患者的性別、年齡及癌組織分化程度無關(guān)(P>0.05)。生存分析顯示Versican、VEGF表達(dá)陽性膽囊癌患者生存率均明顯短于各自陰性組（x2分別為9.205、6.602，P分別為0.002、

7、0.010)；高M(jìn)VD膽囊癌患者生存率明顯短于低MVD組（x2=5.181，P=0.023)。相關(guān)性分析顯示膽囊癌中Versican與VEGF表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.513，P<0.05)，并且膽囊癌Versican、VEGF表達(dá)均與MVD呈正相關(guān)（r分別為0.402、0.437）。
　　結(jié)論：Versican與VEGF可促進(jìn)膽囊癌血管生成，并在其發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)移過程中起協(xié)同作用，Versican與VEGF的陽性表達(dá)為膽囊癌的不良預(yù)后