月經(jīng)過多患者健康相關(guān)生活質(zhì)量及不同治療方法療效比較的臨床研究.pdf

1、研究目的:月經(jīng)過多是育齡期女性常見的臨床癥狀，女性經(jīng)期失血量過多，影響患者的身體健康、情感生活、社會活動等方面的生活質(zhì)量。本研究以SF-36量表為基礎(chǔ)制定出月經(jīng)過多特異性生存質(zhì)量量表，來評估月經(jīng)過多對女性生活質(zhì)量的影響，并分析不同治療方法的臨床療效以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，為臨床治療月經(jīng)過多提供更好的治療方法。
　　研究方法:隨機選擇2015年2月至2016年10月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科門診及住院部就診的女性500例，年齡在18

2、-40歲之間，對符合第一章納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的女性在獲得其知情同意的前提下對其行問卷調(diào)查，比較治療前后生活質(zhì)量的改善情況;根據(jù)第二章納入、排除標(biāo)準(zhǔn)及患者的意愿，納入符合要求的月經(jīng)過多患者83例，其中LNG-IUS組29例、COC組28例和NSAIDS組26例，治療前和治療后1、3、5月患者復(fù)診時或未至本院復(fù)診者行電話隨訪，通過再次填寫問卷來觀察各指標(biāo)的改善程度，評價治療前后療效的差異并進(jìn)行各組之間的比較，評價組間療效差異，同時記錄發(fā)生的各種

3、不良反應(yīng)。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，采用方差分析、卡方檢驗等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　研究結(jié)果:共發(fā)放問卷500份，剔除不符合要求問卷后剩余468份，回收率為93.60％。根據(jù)第一章納入及排除標(biāo)準(zhǔn)診斷為HMB者128例，患病率為27.35％，其中高達(dá)87.95％患者表示經(jīng)期限制衣物穿著，74.70％表示工作學(xué)習(xí)效率下降，73.49％表示想要做的事情或活動種類受限，50％以上患者表示經(jīng)期完成一般活動難度明顯增加、經(jīng)期不能做家務(wù)、影響

4、與朋友的正常交往、擔(dān)心因為HMB而當(dāng)眾受窘，同時還有不少患者表示經(jīng)期影響睡眠、情緒，甚至從座位上起立時不得不小心翼翼。三種治療方法均可顯著減少經(jīng)量，治療后1月，LNG-IUS及COC療效顯著優(yōu)于NSAIDS，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但LNG-IUS與COC比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后3、5月，均有LNG-IUS療效優(yōu)于COC和NSAIDS，COC優(yōu)于NSAIDS，P＜0.01，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。三種治療方法均可

5、縮短經(jīng)期，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。三種治療方法均不能改變月經(jīng)周期。不良反應(yīng):LNG-IUS組，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.69％，其中下腹不適1例，抗感染后好轉(zhuǎn);環(huán)位下移1例，經(jīng)專業(yè)人士將環(huán)復(fù)位;點滴狀出血2例，隨時間延長癥狀逐漸消失;閉經(jīng)者2例，患者表示可接受。COC組，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57％，其中情緒異常者3例，癥狀輕微，可接受;輕度惡心、食欲下降者2例，對癥治療后好轉(zhuǎn);乳房脹痛者1例，行鉬靶檢查未見異常;肝功能異常者1例，

6、ALT輕度升高，保肝治療后恢復(fù)正常;體重增加者1例。NSAIDS組，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38％，其中輕度惡心、消化不良2例，每個周期停藥后癥狀消失;頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1例，不影響正常生活;轉(zhuǎn)氨酶輕度升高1例，保肝治療后復(fù)查肝功能正常。
　　研究結(jié)論:HMB發(fā)生率高，對患者身體健康、情感生活等生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響。三種治療方法均可顯著改善患者生活質(zhì)量、減少月經(jīng)失血量。但LNG-IUS療效優(yōu)于COC及NSAIDS。三