2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  以互聯(lián)網(wǎng)和移動醫(yī)療技術為依托,依靠醫(yī)院專業(yè)優(yōu)質資源,探索并建立集血壓遠程監(jiān)測和綜合管理為一體的高血壓云平臺;評價云管理運用于門診高血壓患者的效果;探討高血壓患者對于云管理模式的接受度。為高血壓的健康管理和延續(xù)護理提供新的思路和研究基礎。
  方法:
  第一部分:闡明高血壓云平臺的構建基礎,描述云平臺的整體架構、軟件框架、硬件框架,和云管理具體實施細則,分析云管理模式的優(yōu)勢及意義。
  第二部分:選取

2、某三甲醫(yī)院門診高血壓患者172例隨機分為觀察組84例和對照組88例,觀察組采用高血壓云管理模式,對照組沿用傳統(tǒng)的門診就診隨訪模式,比較兩組3個月后高血壓相關知識認知;高血壓治療態(tài)度信念和治療依從性;24h、白天、夜間、清晨的平均收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP);24h、白天、夜間、清晨的血壓達標率;血壓晝夜節(jié)律分型和血壓標準差。以初始、2周、4周、8周、12周為觀察點,分析觀察組3個月家庭血壓的變化和達標趨勢。
  第三部分:選

3、取參與高血壓云管理的患者10名,采用質性研究中的現(xiàn)象學研究方法,基于技術接受模型(TAM)進行非結構式訪談,并采用Colaizzi現(xiàn)象學7步分析法對獲得的資料進行分析和整理,提煉出主題。
  結果:
  172例高血壓患者,年齡范圍30-75歲,平均年齡51.22±11.38歲。干預3個月后,觀察組較對照組高血壓相關知識知曉率明顯提升。高血壓治療態(tài)度和信念方面,堅持治療態(tài)度與信念、服藥治療態(tài)度與信念、持續(xù)治療困擾顧慮、治療性

4、生活方式4個維度得分和量表總分,觀察組和對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。高血壓治療依從性方面,遵醫(yī)服藥行為、不良服藥行為、日常生活管理行為3個維度得分及量表總分,觀察組和對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),煙酒管理嗜好行為方面差異無統(tǒng)計學意義。觀察組干預后24h、白天、夜間、清晨的平均SBP、DBP均有所下降,相比對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組干預后24h血壓達標率從7.2%上升至72.7%,白天血

5、壓達標率從10.7%上升至82.1%,晚間血壓達標率從6.0%上升至59.5%,清晨血壓達標率從7.2%上升至54.8%,各血壓達標率和對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組干預后杓型血壓由35人(41.7%)增加至56人(66.7%),與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組的24h、白天、夜間的收縮壓和舒張壓標準差(s/dSD)較干預前均有所下降,相比對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組家庭血壓0-

6、2周下降最為顯著,2-4周仍有下降但較為緩慢,4-12周呈逐漸平緩的趨勢。血壓達標率0-4周顯著上升,從9.5%達到70.2%,4-12周呈較為平緩的趨勢。
  根據(jù)技術接受模型歸納出3個主題:在感知易用性方面,患者表示云平臺及遠程電子血壓計易于使用;感知有用性方面,患者表示云平臺增加了對自身血壓水平的了解,改善了血壓監(jiān)測習慣及不良生活方式,提高了診治效率,節(jié)約了時間成本;使用意圖方面,醫(yī)護人員的參與度直接影響了患者的使用動機,患

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