不同劑量的甲基強的松龍治療重型手足口病的臨床療效研究.pdf

1、目的：觀察不同劑量的甲基強的松龍治療重型手足口病的臨床療效。
　　方法：前瞻性收集江西省兒童醫(yī)院感染科2013年5月～2014年10月收治的120例重型手足口病患兒按隨機數(shù)表法分隨機為三組，分別是：不使用甲基強的松龍組；甲基強的松龍一般劑量組；甲基強的松龍大劑量組。每組40例。不使用甲基強的松龍組患兒予靜脈免疫球蛋白1.0 g/（kg·d），靜脈滴注，連用2 d；20％甘露醇0.5g/（kg·次），q4-8h，20-30min快速

2、靜脈注射降顱壓；利巴韋林注射液10mg/（kg·d)靜脈點滴抗病毒及營養(yǎng)支持等綜合治療；發(fā)熱時給予物理降溫，當體溫超過38.5℃時，酌情給予口服對乙酰氨基酚10-15mg/（kg·次）或口服布洛芬混懸液5-10mg/（kg·次）。甲基強的松龍一般劑量組在不使用甲基強的松龍組治療的基礎上，給予甲基強的松龍2mg/（kg·次），1次/d，連用三天。甲基強的松龍大劑量組在不使用甲基強的松龍組治療的基礎上，給予甲基強的松龍10-15mg/（kg

3、·次），1次/d，連用兩天；同時靜脈滴注西咪替丁10 mg/kg，1次/d，連用兩天。觀察各組危重癥轉(zhuǎn)化率、退熱時間、皮疹消退時間、驚跳消失時間、嗜睡消失時間、住院時間、住院費用等情況，并比較三組之間的差異是否有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：不使用甲基強的松龍組有10例患兒進入3期，向危重癥轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化率為25%；甲基強的松龍一般劑量組有6例患兒進入3期，向危重癥轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化率為15%；甲基強的松龍大劑量組有6例患兒進入3期，向危重癥轉(zhuǎn)化，

4、轉(zhuǎn)化率為15%；各組間危重癥轉(zhuǎn)化率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。不使用甲基強的松龍組退熱時間為（25.0±16.3）小時；甲基強的松龍一般劑量組退熱時間為（27.1±17.1）小時；甲基強的松龍大劑量組退熱時間為（25.9±19.1）小時；各組間退熱時間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。不使用甲基強的松龍組皮疹消退時間為（6.7±1.5）天；甲基強的松龍一般劑量組皮疹消退時間為（7.1±2.0）天；甲基強的松龍大劑量組皮疹消退時間為

5、（6.7±1.4）天；各組間皮疹消退時間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。不使用甲基強的松龍組驚跳消失時間為（1.69±0.71）天；甲基強的松龍一般劑量組驚跳消失時間為（1.88±0.95）天；甲基強的松龍大劑量組驚跳消失時間為（1.82±0.97）天。各組患兒驚跳消失時間組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。不使用甲基強的松龍組嗜睡消失時間為（1.49±0.82）天；甲基強的松龍一般劑量組嗜睡消失時間為（1.12±1.05）天；甲基

6、強的松龍大劑量組嗜睡消失時間為（1.08±0.97）天。各組患兒嗜睡消失時間組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。不使用甲基強的松龍組住院時間（4.7±0.8）天；甲基強的松龍一般劑量組住院時間（4.8±0.9）天；甲基強的松龍大劑量組住院時間（4.8±1.6）天；各組間住院時間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。不使用甲基強的松龍組住院費用為（11413.33±4026.32）元；甲基強的松龍一般劑量組住院費用為（11316.01±22