2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:重點觀察抗病毒藥聯(lián)合甲基強的松龍綜合療法治療視神經(jīng)炎的短期療效。
   方法:1.對41例(60只眼)視神經(jīng)炎(optic neuritis,ON)患者,隨機分為抗病毒治療組(簡稱治療組)21例30眼,對照組20例30眼。對照組用藥:甲基強的松龍及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,治療組用藥;抗病毒藥物聯(lián)合甲基強的松龍及神經(jīng)營養(yǎng)藥物??偗煶?7天,隨訪時間≥6月。
   2.于治療前和治療后3天、7天、14天、30天、90天、180天

2、觀察兩組患者的視力、視野、視覺誘發(fā)電位(visualevokedpotential,VEP)。視野檢查結果采用參數(shù)為平均缺損(mean damage,MD),視覺誘發(fā)電位檢查結果采用參數(shù)為P100波潛伏時(LP100);
   3.進行治療前后療效判定及兩組間療效比較;通過比較不同時間點測量值的變化,判斷療效遠期趨勢。
   結果:1.視力:兩組內視力治療前后自身對比,治療后視力高于治療前,(P<0.001);
 

3、  兩組視力均有隨時間改善的趨勢(P<0.001);
   視力恢復時間在治療后第3天均已開始,1月后治療組視力明顯好于對照組(p=0.009<0.05),治療后3月、6月兩組視力改善無差異(p>0.05);
   2.VEP:兩組LP100均有隨時間改善(降低)的趨勢(P<0.001),治療初期(兩周內)兩組LP恢復速率快,(P<0.001),治療中后期恢復速率減緩。
   粗略判斷LP100長期變化趨勢為:

4、兩組LP100的預測值在半年內均隨時間而下降,但兩組間差異尚無增大的趨勢。下降速率基本相同。
   3.兩組MD均有隨時間改善的趨勢(P<0.001),治療組比對照組視野缺損恢復快,治療組在第7天明顯開始好轉(P<0.001);而對照組在第14天明顯開始好轉(P<0.001):
   粗略判斷MD長期變化趨勢。兩組間MD的預測值在半年內均隨時間而上升,但兩組間差異尚無增大的趨勢。上升的速率基本相同。結論:1.半年內,對照

5、組用藥(甲基強的松龍及神經(jīng)營養(yǎng)藥物)和治療組用藥(抗病毒藥物聯(lián)合甲基強的松龍及神經(jīng)營養(yǎng)藥物)均可以穩(wěn)定或提高病人視力,改善視野,增強視神經(jīng)電活動,療效顯著。
   2.半年內,抗病毒藥聯(lián)合甲基強的松龍及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療視神經(jīng)炎,早期療效優(yōu)于甲基強的松龍及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,但遠期療效尚無不同。
   3.對于病情容易復發(fā)以及病毒感染為可能病因的視神經(jīng)炎患者,我們建議在排除抗病毒藥及激素使用禁忌癥以后,早期給與抗病毒藥聯(lián)合甲基強

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