特發(fā)性視神經(jīng)炎的臨床特征.pdf

1、目的：回顧性分析和總結(jié)不同類型的特發(fā)性視神經(jīng)炎的臨床特征；
　　方法：回顧性收集2013年1月至2015年9月在我院住院治療的特發(fā)性視神經(jīng)炎患者的臨床資料，根據(jù)病因進(jìn)行分類，分為MS-ON組、NMOSD-ON組及病因不明組，然后對(duì)各組臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析；
　　結(jié)果：總共收集289例特發(fā)性視神經(jīng)炎，根據(jù)病因分類結(jié)果，MS-ON組75例，NMOSD-ON組99例，UE組的115例。三組發(fā)病年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，NMOSD-ON平均

2、發(fā)病年齡為33.5±10.7歲。三組均以女性發(fā)病為主，NMOSD-ON組女性發(fā)病構(gòu)成高于其他組別，其男女比例為1:5.19。上呼吸道感染為特發(fā)性視神經(jīng)炎最常見誘因，而MS-ON的誘因發(fā)生率高于其余兩組。NMOSD-ON更容易合并其它自身免疫性疾病，常合并干燥綜合征。三組首次發(fā)作單雙眼比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而MS-ON較NMOSD-ON更容易出現(xiàn)眼痛。與MS-ON比較，NMOSD-ON視力損害更重，恢復(fù)更差。眼底檢查結(jié)果提示，NMOSD-ON

3、視乳頭炎比例高于其余兩組。視神經(jīng)MRI顯示NMOSD-ON可累及視交叉。免疫學(xué)檢查顯示NMOSD-ON組ANA陽性率高于MS-ON組，NMOSD-ON的AQP4陽性率為86.2％。NMOSD-ON腦脊液有核細(xì)胞數(shù)可顯著升高，但在MS-ON中不常見。MS-ON與NMOSD-ON的轉(zhuǎn)化時(shí)間、年復(fù)發(fā)率、首次復(fù)發(fā)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。女性、眼底正常、頭顱MRI異常的ION轉(zhuǎn)化為MS的風(fēng)險(xiǎn)高，而合并自身免疫性疾病的ION轉(zhuǎn)化為NMO的風(fēng)險(xiǎn)高。NMOS