視神經(jīng)炎患者脈絡(luò)膜厚度的分析.pdf

1、學(xué)校代碼：10023學(xué)號(hào)：200701073視神經(jīng)炎患者脈絡(luò)膜厚度的分析專業(yè)年級(jí)：姓名：導(dǎo)師：寸y：完成日期：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級(jí)潘曉丹鐘勇(教授)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院(北京協(xié)和醫(yī)院)眼科2015年6月視神經(jīng)炎患者脈絡(luò)膜厚度的分析摘要目的使用AngloOCT對(duì)視神經(jīng)炎(Opticneuritis，ON)患者的脈絡(luò)膜厚度(Choroidalthickness，CT)進(jìn)行測(cè)量評(píng)估，探究患者的脈絡(luò)膜厚度與臨床特征的相關(guān)性。同

2、時(shí)，比較患者的脈絡(luò)膜厚度與健康人之間是否具有差異，以協(xié)助診斷、評(píng)價(jià)治療效果及預(yù)測(cè)預(yù)后。方法我們對(duì)25位確診視神經(jīng)炎的患者的患眼、健眼進(jìn)行視功能及OCT檢查；同時(shí)對(duì)年齡、性別相匹配的25位健康人進(jìn)行視功能的基礎(chǔ)評(píng)估、脈絡(luò)膜的掃描及厚度的測(cè)量。利用Angio—OCT對(duì)黃斑區(qū)及視乳頭周圍的脈絡(luò)膜進(jìn)行掃描，獲取脈絡(luò)膜厚度及視乳頭周圍神經(jīng)纖維層厚度的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。脈絡(luò)膜厚度的測(cè)量包括黃斑區(qū)的17個(gè)位點(diǎn)及視乳頭周圍的8個(gè)位點(diǎn)，神經(jīng)纖維層的厚度由

3、系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算得出。我們比較視神經(jīng)炎組的健眼、患眼與對(duì)照組對(duì)應(yīng)位點(diǎn)的脈絡(luò)膜厚度有無(wú)差異，并分析視乳頭周圍脈絡(luò)膜厚度與神經(jīng)纖維層厚度的相關(guān)性。數(shù)據(jù)使用SPSS200軟件進(jìn)行多元線性回歸分析，秩檢驗(yàn)等。結(jié)果視神經(jīng)炎患者患眼黃斑區(qū)中心凹下的脈絡(luò)膜厚度(Suhfovealchoroidalthickness，SFCT)與眼軸長(zhǎng)度呈負(fù)相關(guān)(P=O003，相關(guān)系數(shù)B=一4536)，與眼球轉(zhuǎn)痛、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙(relativeafferentpu

4、pillarydefect，RAPD)、杯盤比(C／D)、視杯容積(cv)、盤緣面積(Rimarea)、視盤面積(DiSCarea)、視野平均缺損(MD)無(wú)顯著相關(guān)性(PO05)。視乳頭周圍區(qū)域不同位點(diǎn)的脈絡(luò)膜厚度(peripapillarychoroidalthickness，PPCT)與不同因素相關(guān)。視乳頭顳側(cè)(P=001)，上顳側(cè)(P=0000)，上方(P=O015)，上鼻側(cè)(P=O014)，鼻側(cè)(P=0035)的脈絡(luò)膜厚度均與性

5、別呈正相關(guān)。視乳頭上顳側(cè)(P=O021)，下方(P=0017)，下顳側(cè)(P=0013)的脈絡(luò)膜厚度均與年齡呈正相關(guān)。視乳頭鼻側(cè)(P=0011)，下鼻側(cè)(P=0003)的脈絡(luò)膜厚度均與視杯容積呈正相關(guān)。視乳頭下方(P=0005)，下顳側(cè)(P=O007)的脈絡(luò)膜厚度均與RAPD()呈正相關(guān)。在脈絡(luò)膜厚度的比較中，視神經(jīng)炎組的患眼、健眼及對(duì)照組的SFCT分別為30756615IJIll，327604756lam，315488429lam。在校