歸龍湯對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)┨沁€原酶及終末糖基化蛋白的影響.pdf

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic Peripheral Neuropathy，簡(jiǎn)稱DPN)是糖尿病(DM)一種常見的、重要的慢性并發(fā)癥之一，病死率和致殘率高，危害廣泛。深入探討DPN的主要發(fā)病機(jī)制，有效地選擇中醫(yī)藥治療，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義。本課題通過臨床觀察研究歸龍湯對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者醛糖還原酶、終末糖基化蛋白相關(guān)指標(biāo)的影響，以探討歸龍湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用機(jī)制。
　　目的:
　　觀察歸龍湯治療糖

2、尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，及其對(duì)DPN患者醛糖還原酶、終末糖基化蛋白的影響。
　　方法:
　　將69例陽(yáng)虛血瘀型的DPN住院及門診病人隨機(jī)分為中醫(yī)組（歸龍湯）、西醫(yī)組（依帕司他），中醫(yī)組33例、西醫(yī)組36例。兩組患者12周內(nèi)，在糖尿病基礎(chǔ)治療上（糖尿病教育，合理運(yùn)動(dòng)，控制飲食、藥物控制血糖），停止服用其他可能影響DPN發(fā)展及預(yù)后的藥物（如改善循環(huán)藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等）。兩組分別給予歸龍湯和依帕司他口服，觀察治療前后臨床療效評(píng)分

3、、中醫(yī)證候量化評(píng)分及醛糖還原酶、終末糖基化蛋白指標(biāo)的變化，從而評(píng)價(jià)歸龍湯在陽(yáng)虛血瘀型DPN中的臨床療效，以探討其作用機(jī)理。
　　結(jié)果:
　　1.臨床療效比較
　　西醫(yī)組（依帕司他組）顯效10例、有效21例、無效5例，總有效率86.11％;中醫(yī)組（歸龍湯組）顯效23例、有效7例、無效3例，總有效率90.9％。兩組總有效率比較P=0.000＜0.05，表明中醫(yī)組療效明顯優(yōu)于西醫(yī)組。
　　2.中醫(yī)證候評(píng)分比較
　

4、　兩組治療前組間差異無顯著意義（組間治療前P=0.128，＞0.05），具有可比性。各組治療自身前后對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別為0.036、0.000＜0.05），兩組均能明顯改善中醫(yī)證候。治療后兩組間中醫(yī)證候評(píng)分有顯著性差異(治療后P=0.007＜0.05)，且西醫(yī)組（治療后）=6.61±3.91，中醫(yī)組（治療后）=4.00±1.32，根據(jù)治療后均數(shù)比較可得出結(jié)論:中醫(yī)組改善中醫(yī)臨床癥狀明顯優(yōu)于西醫(yī)組。
　　3.醛糖還原酶比較

5、
　　兩組治療前組間差異無顯著意義（組間治療前P=0.578＞0.05），具有可比性。治療后兩組醛糖還原酶較前明顯下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.000、0.018＜0.05)，且兩組治療后組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.193＞0.05)，表明歸龍湯與依帕司他均有降低醛糖還原酶的作用，且兩組療效相當(dāng)。
　　4.終末糖基化蛋白比較
　　兩組治療前組間差異無顯著意義（組間治療前P=0.262＞0.05），具有可比性。治療