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文檔簡介
1、目的:盡管中腦導水管支架植入術(shù)(ASP)作為一種治療腦積水的根治性手術(shù)已被大家所熟知,但是目前關于該術(shù)式仍然缺乏全面、詳細的報道,特別是在手術(shù)指征、手術(shù)入路以及臨床療效方面。本單位自2009年開展此術(shù)式以來,取得良好的臨床效果,本文旨在探索ASP的手術(shù)指征、技術(shù)及臨床療效。
方法:根據(jù)病人的腦積水病理類型、磁共振特征以及術(shù)中發(fā)現(xiàn),自2009年2月到2014年4月,在中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科共有10例病人被判斷為適合接受中腦
2、導水管支架植入術(shù)?;仡櫺苑治鲞@10例病人的臨床資料并總結(jié)該術(shù)式的手術(shù)指征、手術(shù)技術(shù)及臨床療效。
結(jié)果:10例患者均在全麻下順利接受中腦導水管支架植入術(shù),年齡5個月~69歲,平均年齡38歲。8例因中腦導水管梗阻(AS)被診斷為梗阻性腦積水,病理原因包括腦室內(nèi)腫瘤(3例)、腦室內(nèi)囊蟲?。?例)導水管膜性梗阻(3例)。2例表現(xiàn)為孤立四腦室(TFV),病理原因分別為Dandy-Walker畸形和分流管植入治療感染后腦積水。8例在內(nèi)鏡引
3、導下完成中腦導水管支架植入;2例通過開顱手術(shù),在顯微鏡下完成中腦導水管支架植入。沒有手術(shù)相關的死亡情況發(fā)生。所有患者的臨床癥狀均較術(shù)前有所改善。平均隨訪27個月(1~51個月),未見中腦導水管梗阻復發(fā)。1例術(shù)后出現(xiàn)一過性動眼神經(jīng)麻痹,3周后逐漸緩解。1例導水管支架在保持通暢在位4年后出現(xiàn)支架移位,內(nèi)鏡下取出移位支架并行ETV及中腦導水管成形術(shù)后,該患者術(shù)后恢復良好。
結(jié)論:不管是內(nèi)鏡下還是開顱手術(shù),中腦導水管支架植入術(shù)在技術(shù)上
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