入住ICU危重孕產(chǎn)婦的臨床特點(diǎn)及妊娠結(jié)局分析.pdf

1、目的：
　　隨著我國二胎政策的全面開放及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥增加，危重孕產(chǎn)婦增加，孕產(chǎn)婦的死亡率亦呈增高趨勢。近年來雖然危重孕產(chǎn)婦的文獻(xiàn)報(bào)道較多，但因?yàn)榕R床工作中妊娠與并發(fā)癥相互作用，可能掩蓋實(shí)際病情的嚴(yán)重程度，使得可提供的臨床參考數(shù)據(jù)帶有較大的主觀性因素，且危重孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)水平、文化教育以及各醫(yī)院醫(yī)療水平的不平衡，導(dǎo)致危重孕產(chǎn)婦入住ICU的疾病分布有差異。本文通過探討近年來入住我院ICU的216例危重孕產(chǎn)婦的一般情況及

2、危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局，為保障危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全提供可靠的臨床診療資料。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院從2011年4月1日至2016年4月1日近五年間入住ICU的216例危重孕產(chǎn)婦的一般情況（年齡、孕周、總住院天數(shù)、危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡情況、疾病病因構(gòu)成）、轉(zhuǎn)診與非轉(zhuǎn)診、規(guī)律產(chǎn)檢（次數(shù)≥5次）與非規(guī)律產(chǎn)檢（＜5次）及選擇終止妊娠的不同方面對危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響。
　　結(jié)果：

3、　?。?）導(dǎo)致入住我院ICU的危重孕產(chǎn)婦最主要病因是妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥（以子癇前期重度、子癇、HELLP綜合征為主）和產(chǎn)后出血（以前置胎盤、胎盤早剝?yōu)橹鳎?，其次是妊娠合并心臟?。?br>　?。?）轉(zhuǎn)診與非轉(zhuǎn)診相比，危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　?。?）規(guī)律產(chǎn)檢（產(chǎn)檢次數(shù)≥5次）與非規(guī)律產(chǎn)檢（產(chǎn)檢次數(shù)＜5次）相比，危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且規(guī)律產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦及圍

4、產(chǎn)兒的死亡率相對偏低；
　?。?）不同的原因、時(shí)間終止妊娠相比，危重孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；剖宮產(chǎn)與經(jīng)陰道分娩相比，圍產(chǎn)兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），但兩者之間危重孕產(chǎn)婦的死亡風(fēng)險(xiǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）危重孕產(chǎn)婦入住ICU最主要的病因是產(chǎn)后出血和妊娠期高血壓疾病；
　　（2）加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前篩查及孕期管理，可以減少危重孕產(chǎn)婦由高危轉(zhuǎn)為危