危重孕產(chǎn)婦救治制度

1、第一章、危重孕產(chǎn)婦救治中心組織機(jī)構(gòu) 第一章、危重孕產(chǎn)婦救治中心組織機(jī)構(gòu)一、危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組 一、危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組(一)小組成員組 長：副組長：成 員：(二)工作職責(zé)1、組長全面負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦搶救小組的組織、協(xié)調(diào)，對(duì)集體討論的重大搶救方案和措施作出決策。2、副組長執(zhí)行組長的各項(xiàng)決策和措施，與患者及家屬進(jìn)行病情交待溝通，必要時(shí)做好向上級(jí)行政部門匯報(bào)及與外單位聯(lián)絡(luò)的工作。3、醫(yī)務(wù)部、保健部、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)助正、副組長做好各方面搶

2、救工作 4。質(zhì)控科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的控制工作。4、質(zhì)控科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的控制工作。5、門診部負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦到院后綠色通道的開放。6、病案信息科負(fù)責(zé)病案信息相關(guān)工作。7、輸血科負(fù)責(zé)做好檢驗(yàn)檢查、血源等保障工作。8、藥劑科負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)保障工作。9、設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、耗材應(yīng)急保障工作。10、總務(wù)科負(fù)責(zé)救護(hù)車輛運(yùn)輸保障工作。11、績效辦負(fù)責(zé)激勵(lì)機(jī)制及經(jīng)費(fèi)預(yù)算保障工作。12、外聯(lián)客服部負(fù)責(zé)協(xié)助轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和日?？头㈦S訪工作。二、危重

3、孕產(chǎn)婦搶救專家組 二、危重孕產(chǎn)婦搶救專家組(一)小組成員組 長：副組長：成 員：(二)工作職責(zé)負(fù)責(zé)制定轄區(qū)及院內(nèi)危重孕產(chǎn)如搶救評(píng)估、報(bào)告及實(shí)施：依照應(yīng)急級(jí)別作出相應(yīng)的響應(yīng)并組織搶救應(yīng)急預(yù)案落實(shí)：保障急救搶救資源的配置儲(chǔ)備和正常運(yùn)行；及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案。(三)工作要求及流程1、院內(nèi)搶救要求流程(1)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員落實(shí)好首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、值班和交接班制度、危急值報(bào)告制度等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制

4、度，及時(shí)識(shí)別危急重癥患者孕產(chǎn)婦。(2)轄區(qū)及院內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦按“危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案”處置，院內(nèi)的危急重癥孕產(chǎn)婦同時(shí)遵循“急危重患者搶救制度”處置。(3)危急重癥孕產(chǎn)婦合并有他科病情的，按“急危重患者搶救制度”及時(shí)電話邀請(qǐng)危重成 員：(二)工作職責(zé)制定完善全過程質(zhì)量控制相關(guān)制度和規(guī)范，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，常規(guī)開展孕產(chǎn)婦病情、診療效果評(píng)估工作，保證本中心醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。具體分工如下：1

5、、組長與副組長負(fù)責(zé)組織產(chǎn)科制定高危孕產(chǎn)婦相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)章制度和工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織落實(shí)；組織進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦相關(guān)質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)。2、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查工作，發(fā)現(xiàn)制度缺陷，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)高危孕產(chǎn)婦相關(guān)護(hù)理質(zhì)量的培訓(xùn)、督促檢查等管理工作，不斷加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。4、保健部負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦相關(guān)信息的收集與報(bào)送工作。5

6、、產(chǎn)科、圍產(chǎn)保健科負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)療行為和產(chǎn)科相關(guān)質(zhì)量工作的具體實(shí)施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題定期分析、總結(jié)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。第二章、危重孕產(chǎn)婦救治中心基本制度 第二章、危重孕產(chǎn)婦救治中心基本制度一、高危妊娠管理制度 一、高危妊娠管理制度1、醫(yī)院設(shè)立高危妊娠門診，由主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)高危孕婦的接診。2、首診醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)初次來院產(chǎn)檢的孕婦，根據(jù)病史、體格檢查進(jìn)行首次高危風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)程度分級(jí)標(biāo)識(shí)，分“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一

7、般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)“ 5 個(gè)等級(jí)。填寫孕期檢在記錄卡，在記錄卡及《廣 西母子健康手冊(cè)》上做好高危預(yù)警標(biāo)識(shí)，并錄入桂婦兒系統(tǒng)。3、對(duì)所有來院建卡的孕婦實(shí)行高危等級(jí)管理。凡是高危妊娠都要進(jìn)行登記，橙色以上高危填寫“高危妊娠個(gè)案登記表” ，實(shí)行專案管理。4、孕婦在復(fù)診中出現(xiàn)新的高危因素隨時(shí)篩查評(píng)估。對(duì)高危妊娠者孕期嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察，增加產(chǎn)檢次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，符合住院觀察條件的，收住院治療。5、接診醫(yī)生要對(duì)高

8、危妊娠孕婦進(jìn)行評(píng)估、密切監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，緊急開通“急救綠色通道”進(jìn)入產(chǎn)房或手術(shù)室。6、醫(yī)生或助產(chǎn)士要在孕婦孕晚期時(shí)對(duì)高危妊娠進(jìn)行陰道分娩的評(píng)估，做好孕期宣教。7、高危門診執(zhí)行專病專診、診間轉(zhuǎn)診問責(zé)制，普通門診醫(yī)生接診到高危孕婦，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制后需轉(zhuǎn)診到高危門診就診，檢查發(fā)現(xiàn)未及時(shí)轉(zhuǎn)診或不轉(zhuǎn)診的醫(yī)師科室給予考核，如以此導(dǎo)致的不良后果由首診醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。8、嚴(yán)重妊娠合并癥本院不具備救治條件時(shí)，需轉(zhuǎn)有條件的醫(yī)院治療。并做好轉(zhuǎn)診登記及隨