股四頭肌鍛煉方法的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過指導(dǎo)經(jīng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝半月板損傷患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，探索股四頭肌鍛煉的簡(jiǎn)單有效方法。
　　方法：
　　分析自2014年8月至2015年2月因膝半月板損傷就診于山西大醫(yī)院骨科并行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的30例（30膝）患者的臨床資料。手術(shù)均由同一組醫(yī)生完成?；颊咔?0°位，取膝前內(nèi)及前外側(cè)入口進(jìn)行鏡檢，根據(jù)鏡下所見半月板損傷類型及程度決定手術(shù)方式（半月板部分切除、次全切除及完全切除術(shù)等）。術(shù)后根據(jù)

2、不同的股四頭肌鍛煉方法，將上述患者隨機(jī)分為A、B、C三組，分別采用直腿抬高練習(xí)、靜蹲練習(xí)及抗阻力伸膝練習(xí)等三種不同的鍛煉方法，每組10例（10膝）患者，三組患者分別按各自擬定的鍛煉方法在指導(dǎo)下鍛煉3個(gè)月。A組10例（男4例，女6例），年齡范圍：17-48歲，平均年齡29.30±9.59歲；B組10例(男7例，女3例)，年齡范圍：19-45歲，平均年齡29.70±8.83歲；C組10例(男6例，女4例)，年齡范圍：22-43歲，平均年齡2

3、9.70±7.33歲，三組患者間性別比及年齡經(jīng)同質(zhì)性檢驗(yàn)均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別在術(shù)前1天、術(shù)后8周、術(shù)后12周測(cè)量三組患膝髕骨上緣以上10cm處大腿周徑萎縮指數(shù)[大腿周徑萎縮指數(shù)=(健側(cè)大腿周徑-患側(cè)大腿周徑)/健側(cè)大腿周徑]以及Lysholm膝關(guān)節(jié)功能量表進(jìn)行客觀及主觀評(píng)估。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述臨床觀察資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較應(yīng)用方差分析，以P<0.05為差異有顯著性。
　　結(jié)果：

4、
　　A、B、C三組患者術(shù)前1天髕骨上緣10cm處大腿周徑萎縮指數(shù)分別為0.026±0.015、0.021±0.016、0.037±0.021，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；A、B、C三組術(shù)后8周髕骨上緣10cm處大腿周徑萎縮指數(shù)分別為0.021±0.013、0.016±0.017、0.023±0.016，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；A、B、C三組術(shù)后12周髕骨上緣10cm處大腿周徑萎縮指數(shù)分別為0.015±0.008、

5、0.011±0.013、0.014±0.011，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組組內(nèi)比較雖在術(shù)后8周、12周大腿周徑萎縮指數(shù)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但C組組內(nèi)比較在不同的觀察時(shí)期上述指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，術(shù)前1天與術(shù)后12周比較發(fā)現(xiàn)大腿周徑萎縮指數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而術(shù)前1天和術(shù)后8周及術(shù)后8周和術(shù)后12周比較上述指標(biāo)均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A組和B組在各自組內(nèi)比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A、B、C三組Lysholm評(píng)分比較組間、組內(nèi)均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)