關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、股四頭肌訓(xùn)練、中藥薰蒸治療膝OA的臨床研究.pdf

1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合中藥熏蒸及關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合長期股四頭肌訓(xùn)練治療膝OA的近期臨床療效，為膝OA的臨床治療提供參考。
　　方法：收集自2012年3月-2013年6月成都中醫(yī)藥大學(xué)骨科住院患者篩選出90例（90膝）。所有病例均經(jīng)NSAIDs藥物和除本組療法以外的非手術(shù)治療療效欠佳，所有病例均符合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適應(yīng)癥并建議行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。按照對膝OA的治療方式的不同分為A組關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，B組關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合長期股四頭

2、肌訓(xùn)練，C組關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合中藥熏蒸；術(shù)前三組間年齡、性別、病程、X線Kellgren-Lawrence分級、術(shù)前Lysholm評分等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療期間給予5周、6個(gè)月、1年門診定期復(fù)查或電話跟蹤隨訪，并采用Lysholm評分標(biāo)準(zhǔn)對膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：膝關(guān)節(jié)功能在術(shù)后5周時(shí)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合中藥熏蒸明顯好于關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合股四頭肌訓(xùn)練和單純行關(guān)節(jié)鏡

3、清理術(shù)；股四頭肌訓(xùn)練在術(shù)后5周時(shí)并沒有發(fā)揮其臨床療效。隨著時(shí)間的推移到6個(gè)月時(shí)，中藥熏蒸臨床療效已經(jīng)開始下降了；同時(shí)股四頭肌訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率的影響已經(jīng)顯現(xiàn)，其優(yōu)良率明顯提高并和中藥熏蒸療效相當(dāng)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后1年，術(shù)后長期堅(jiān)持股四頭肌功能訓(xùn)練對于膝關(guān)節(jié)功能有顯著改善且明顯高于另外兩組；配合中藥熏蒸組隨著時(shí)間的推移到術(shù)后1年優(yōu)良率明顯降低并和單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：在本三組試驗(yàn)中，三種治療方式都是治療膝關(guān)節(jié)