關節(jié)鏡清理術、股四頭肌訓練、中藥薰蒸治療膝OA的臨床研究.pdf

1、目的：探討關節(jié)鏡清理術、關節(jié)鏡清理術配合中藥熏蒸及關節(jié)鏡清理術配合長期股四頭肌訓練治療膝OA的近期臨床療效，為膝OA的臨床治療提供參考。
　　方法：收集自2012年3月-2013年6月成都中醫(yī)藥大學骨科住院患者篩選出90例（90膝）。所有病例均經NSAIDs藥物和除本組療法以外的非手術治療療效欠佳，所有病例均符合關節(jié)鏡清理術適應癥并建議行關節(jié)鏡清理術。按照對膝OA的治療方式的不同分為A組關節(jié)鏡清理術，B組關節(jié)鏡清理術配合長期股四頭

2、肌訓練，C組關節(jié)鏡清理術配合中藥熏蒸；術前三組間年齡、性別、病程、X線Kellgren-Lawrence分級、術前Lysholm評分等方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療期間給予5周、6個月、1年門診定期復查或電話跟蹤隨訪，并采用Lysholm評分標準對膝關節(jié)功能進行療效評價。結果采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果：膝關節(jié)功能在術后5周時關節(jié)鏡清理術配合中藥熏蒸明顯好于關節(jié)鏡清理術配合股四頭肌訓練和單純行關節(jié)鏡

3、清理術；股四頭肌訓練在術后5周時并沒有發(fā)揮其臨床療效。隨著時間的推移到6個月時，中藥熏蒸臨床療效已經開始下降了；同時股四頭肌訓練對膝關節(jié)功能優(yōu)良率的影響已經顯現(xiàn)，其優(yōu)良率明顯提高并和中藥熏蒸療效相當。關節(jié)鏡清理術后1年，術后長期堅持股四頭肌功能訓練對于膝關節(jié)功能有顯著改善且明顯高于另外兩組；配合中藥熏蒸組隨著時間的推移到術后1年優(yōu)良率明顯降低并和單純關節(jié)鏡清理術組無統(tǒng)計學意義。
　　結論：在本三組試驗中，三種治療方式都是治療膝關節(jié)