電針預(yù)防膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期股四頭肌萎縮的臨床研究.pdf

1、目的:研究電針預(yù)防膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期股四頭肌萎縮的作用。
　　方法:選取2014年11月～2015年2月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院第三骨科住院行單側(cè)初次前交叉韌帶(anterior cruciate ligament， ACL)重建及半月板縫合患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，根據(jù)病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，錄入26例ACL重建及半月板縫合術(shù)后的病例并隨機(jī)分為兩組，分別為電針治療組及普通康復(fù)訓(xùn)練治療對照組，其中電針治療組14例，普通康復(fù)訓(xùn)練治療對照組12

2、例，對兩組年齡、性別、患側(cè)、受傷到手術(shù)時(shí)間、術(shù)前大腿周徑萎縮率、術(shù)前Lysholm膝關(guān)節(jié)評分等分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)兩組之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　普通康復(fù)訓(xùn)練（對照組）治療方案如下:康復(fù)訓(xùn)練主要參考北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并結(jié)合我院的特色理療等，術(shù)后前兩天進(jìn)行冰敷、口服非甾體消炎止痛藥物、院內(nèi)自制雙柏散外敷，腫脹較甚者行關(guān)節(jié)穿刺抽液。因本研究設(shè)計(jì)的干預(yù)及指標(biāo)檢測時(shí)間為術(shù)后初期2周，故制定嚴(yán)

3、格且詳細(xì)的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，主要目的是進(jìn)行閉鏈訓(xùn)練提高關(guān)節(jié)周圍肌力，避免肌肉萎縮。包括踝泵練習(xí)、股四頭肌及腘繩肌的等長收縮練習(xí)、直腿抬高抗重力練習(xí)、抗阻力夾、分腿訓(xùn)練等，且所有鍛煉均在支具保護(hù)下進(jìn)行。電針組治療（實(shí)驗(yàn)組）在普通康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加用電針治療，電針治療的方案為: a.穴位:梁丘、血海、伏兔、足三里、箕門、三陰交，均取患側(cè); b.操作:患者仰臥位，穴位皮膚常規(guī)消毒。以指切進(jìn)針法進(jìn)針，深度為1.5至2.0寸，適當(dāng)提插捻

4、轉(zhuǎn)，得氣后，在針柄上接上三組電針導(dǎo)線，第一組穴位正極、負(fù)極分別接上梁丘、血海;第二組電針接上伏兔、箕門;第三組電針分別接上足三里、三陰交。輸出電位器調(diào)零后打開電源，選擇疏波電流，設(shè)置頻率2-5Hz/秒，強(qiáng)度以肌肉輕輕跳動(dòng)且患者可耐受為度，每次治療25min，每周3次，共2周。然后使用GraphPad prism5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)分析對照組和治療組大腿周徑萎縮率的變化，檢驗(yàn)兩組之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。