敦煌消定膏治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫痛的臨床研究.pdf

1、目的：評價敦煌消定膏和復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫痛的療效差異，探討敦煌消定膏在腫痛治療方面的機理，為臨床研究提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法：選取我院住院部關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的60例患者，根據(jù)電腦產(chǎn)生隨機數(shù)字分為敦煌消定膏組和復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組，敦煌消定膏組每2天換一次消定膏，14天為一個療程；復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組，每日1次，14天為1個療程，兩組治療時間均選在患者圍手術(shù)期及術(shù)后；分別觀察術(shù)后1天、3天、5天、7天、14天

2、膝關(guān)節(jié)髕骨上極2cm、髕骨中點及腓腸肌最粗點三處周徑腫脹消退情況，采用VAS評分和KSS評分分別對兩組術(shù)后1天、3天、5天、7天、14天疼痛進(jìn)行對比分析。
　　結(jié)果：①VAS疼痛評分對比：敦煌消定膏組和復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組在治療后第1天組間對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組組間在治療后3天、5天、7天、14天VAS疼痛積分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；②KSS評分對比：敦煌消定膏組和復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組在術(shù)

3、后第1天組間對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組組間在術(shù)后3天、5天、7天14天KSS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；③術(shù)后髕骨上極2cm腫脹周徑比較：術(shù)后第1天腫脹值敦煌消定膏組（2.64±0.24）cm，復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組（2.59±0.29）cm，經(jīng)Friedman檢驗，t=0.729，p=0.469>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在治療后第3天、5天、7天、14天兩組組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0

4、5）；④術(shù)后髕骨中點周徑腫脹值比較：術(shù)后第1天腫脹值敦煌消定膏組（2.06±0.20）cm，復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組（2.02±0.19）cm，經(jīng)Friedman檢驗，t=0.777，P=0.440>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在治療后第3天、5天、7天、14天兩組組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；⑤術(shù)后腓腸肌最粗點周徑腫脹值比較：術(shù)后第1天腫脹值敦煌消定膏組（0.79±0.18）cm，復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠組（0.75±0.18）c

5、m，經(jīng)Friedman檢驗，t=0.719，P=0.075>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在治療后第3天、5天、7天、14天兩組組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　①敦煌消定膏和復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠對關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫痛均緩解，但敦煌消定膏組臨床療效更顯著，具有可行性和科學(xué)性，值得臨床廣泛應(yīng)用。
　?、诙鼗拖ǜ嘀委烱OA關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者30例，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥，療效安全，患者依存性