關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)僵硬的臨床觀察.pdf

1、目的:關(guān)節(jié)鏡下行粘連松解術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵硬的臨床觀察。
　　方法:2013年3月～2014年6月在我科行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)僵硬患者。有26例，其中因股骨下段骨折9例，髕骨骨折3例，髕骨、股骨下段雙骨折1例，脛骨上段骨折1例，脛骨髁間隆突骨折2例，股骨下段、脛骨雙骨折2例，關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后1例，前、后交叉韌帶開放重建術(shù)后1例，前后交叉韌帶合并內(nèi)側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)后3例，前后交叉韌帶重建合并股骨髁骨折關(guān)節(jié)鏡下術(shù)

2、后1例，軟組織裂傷術(shù)后2例。所有26例患者均在關(guān)節(jié)鏡下行粘連松解術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵硬，術(shù)中松解髕上囊、股中間肌及髁間窩的粘連，并予以手法推拿松解，術(shù)中徹底止血。術(shù)后予以冰敷、股四頭肌肌力練習(xí)及抗炎消腫等康復(fù)治療。通過手術(shù)前后活動(dòng)范圍、VAS及HSS評(píng)分的比較來評(píng)估療效。
　　結(jié)果:本組26例患者均獲得隨訪，隨訪至術(shù)后6個(gè)月。術(shù)前VAS評(píng)分為(1.46±2.04)，隨訪結(jié)束時(shí)的VAS評(píng)分為(0.38±0.80)，術(shù)后的疼痛較術(shù)前減輕(t

3、=3.89，P＜0.001)。術(shù)前HSS評(píng)分為(58.08±12.07)，隨訪結(jié)束時(shí)的HSS評(píng)分為(71.96±8.98)，術(shù)后的膝關(guān)節(jié)功能較術(shù)前明顯改善(t=-14.77，P＜0.001)。其中膝關(guān)節(jié)屈曲角度平均為(106.54±12.87)°，較術(shù)前增加57°，與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-10.72，P＜0.001。1例發(fā)生骨化性肌炎，無術(shù)后切口感染、皮膚壞死、髕腱斷裂等并發(fā)癥。
　　結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)僵硬的方法具有