喉鱗狀細胞癌中SDF-1和MMP-9的表達及其相關性.pdf

1、目的：許多惡性腫瘤細胞均能分泌趨化因子，其與腫瘤細胞相互作用，關于趨化因子的研究已成為腫瘤研究的熱點領域之一；基質細胞衍生因子是一類具有趨化作用的小分子蛋白，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、分化和轉移中起著重要作用?；|金屬蛋白酶是一組具有蛋白水解功能的含鋅蛋白水解酶大家族，在組織正常的重塑和修復過程中負責降解胞外基質成分，其過度或不恰當?shù)谋磉_是導致癌組織侵襲和轉移的重要機制。本文通過檢測基質細胞衍生因子1(stromal cell-derived

2、 factor-1,SDF-1)和基質金屬基質蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)在喉鱗癌中的表達，分析探討SDF-1和MMP-9在喉鱗癌組織中表達的作用和臨床意義。
　　方法：回顧性選取內江市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2006年2月-2011年2月手術切除且資料完整的喉癌石蠟包埋標本42例，另取同期19例癌旁陰性喉黏膜組織作為對照，隨訪喉癌患者腫瘤的復發(fā)及生存情況，收集整理患者臨床、病理

3、資料；應用免疫組織化學SP法檢測42例喉癌組織及19例癌旁陰性喉黏膜組織中SDF-1和MMP-9的表達，結合患者年齡、性別、病程、病理分化程度、TNM分期、臨床分期、隨訪結果等臨床資料，分析SDF-1和MMP-9的表達與喉鱗癌患者臨床病理特征及預后之間的關系。
　　結果：
　?。?）喉癌組織中SDF-1陽性表達率為52.4％，高于癌旁陰性喉黏膜組織中的陽性率21.1％(χ2=5.250，P=0.022)；MMP-9在喉鱗癌組

4、織中陽性表達率為59.5％，高于癌旁陰性喉黏膜組織中的陽性表達率26.3％（χ2=5.772，P=0.016）；
　?。?）不同年齡、性別、病程及有無吸煙嗜好患者喉鱗癌組織中SDF-1及MMP-9表達差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）；
　　（3）T1-2期喉鱗癌組織中SDF-1陽性表達率為38.7%，低于T3-4期陽性表達率90.9%（χ2=8.869，P=0.003）；T1-2期喉鱗癌組織中MMP-9陽性表達率41.9

5、%，T3-4期陽性率81.8%，兩者差異比較有統(tǒng)計學意義（χ2=5.177,P=0.023）；
　?。?）N0期患者 SDF-1陽性表達率33.3%，低于N1-3期患者表達陽性率100.0%（χ2=15.273，P=0.000）；未發(fā)生轉移者（N0）MMP-9陽性率43.3%，低于發(fā)生轉移者（N1-3）陽性率83.3%（χ2=5.536, P=0.019）；
　?。?）臨床分期Ⅰ-Ⅱ期患者 SDF-1陽性表達率為30.0%，

6、低于Ⅲ-Ⅳ期陽性表達率72.7%（χ2=7.668，P=0.006）；臨床分期Ⅰ-Ⅱ期患者MMP-9陽性率40.0%，Ⅲ-Ⅳ期陽性率72.7%，差異比較有統(tǒng)計意義（χ2=4.582,P=0.032）；
　　（6）高分化喉鱗癌組織中SDF-1陽性率43.5%，中低分化喉鱗癌組織中SDF-1陽性率為63.2%，兩者差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.616，P=0.204）；高分化喉鱗癌患者中MMP-9表達陽性率34.8%，低于中低分化患者的

7、陽性率78.9%，（χ2=8.192，P=0.004）；
　　（7）聲門型喉鱗癌中SDF-1陽性陽性率41.2%，非聲門型喉癌中陽性率62.5%，兩者比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.484，P=0.487）；聲門型喉鱗癌中MMP-9的陽性表達率為47.1%，非聲門型喉癌中陽性率87.5%，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.799，P=0.094）；
　?。?）喉鱗癌患者中SDF-1與MMP-9表達同為陽性17例，同為陰性12例；相

8、關系數(shù)r=0.379，P＝0.014，即SDF-1與MMP-9在喉癌組織中的表達成正相關關系；
　?。?）SDF-1表達陽性患者的總生存率45.0%與表達陰性患者的總生存率81.8%比較差異統(tǒng)計學意義（χ2=4.334，P=0.037），SDF-1表達陽性患者的無瘤生存率61.1%與表達陰性患者的無瘤生存率85.7%比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.901，P=0.015）；MMP-9表達陽性患者的總生存率36.8%低于表達陰性患者

9、的總生存率82.6%（χ2=4.023，P=0.045），MMP-9表達陽性患者的無瘤生存率56.2%低于表達陰性患者的無瘤生存率87.5%（χ2=3.880，P=0.048）；
　　（10）經COX風險回歸模型分析，喉鱗癌組織中SDF-1與MMP-9表達均不是影響患者預后的獨立危險因素。
　　結論：
　?。?）SDF-1在喉鱗癌組織中高表達，但與病理分化程度不相關，提示其與喉癌的發(fā)生有關；MMP-9在喉癌組織中高表達

10、，且中低分化組織中表達率更高，提示其與喉鱗癌的發(fā)生及惡性分化有關；
　　（2）喉鱗癌組織中SDF-1和MMP-9表達與患者的年齡、性別、吸煙嗜好、病程無關；
　　（3）喉鱗癌組織中SDF-1和MMP-9表達與T分期和臨床分期呈負相關，提示兩可能與喉癌的進展有關；
　?。?）有頸部淋巴結轉移患者的喉鱗癌組織中SDF-1與MMP-9表達率較高，提示兩者與頸部淋巴結轉移相關；
　　（5）喉鱗癌組織中SDF-1和MMP-