中文版DHI量表在篩查BPPV中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　將英文版眩暈殘障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)翻譯為中文版,評(píng)估良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)患者生活質(zhì)量，探討中文版DHI量表及其新型子量表在篩查BPPV患者時(shí)的意義。
　　方法：
　　1.由翻譯小組將英文版DHI量表翻譯為中文版,并經(jīng)過預(yù)實(shí)驗(yàn),最終得到適用于本次試驗(yàn)的中文版DHI量表;
　　2.連續(xù)收集2014年4月～2014年11月山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬

2、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科門診主訴為眩暈185名患者，記錄基本信息，并采取自行填寫和面對(duì)面調(diào)查結(jié)合的方法記錄患者DHI量表得分,按金標(biāo)準(zhǔn)分為BPPV和非BPPV兩組，其中BPPV患者75名,非BPPV組患者110名,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用非參數(shù)Mann-Whitney U檢驗(yàn)、logistic回歸分析，評(píng)價(jià)指標(biāo)使用靈敏度、特異度和陽性似然比,并繪制ROC曲線，計(jì)算曲線下面積，確定最佳截點(diǎn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.BPPV組患者占本次研究所有眩暈患者的40.54％，男：女比例為1:1.8，平均年齡54.81±12.95歲，后半規(guī)管型BPPV患者62名（82.67%），水平半規(guī)管型BPPV患者9名（12.00%），混合半規(guī)管型BPPV患者4名（5.33%）；
　　2.75名BPPV患者DHI總分的平均值為47.74±16.82分，其中BPPV患者生活質(zhì)量受影響程度輕、中、重度分別占14.67%、68.

4、00%、17.33%；
　　3.BPPV組DHI-5項(xiàng)（z=5.597，P<0.001）和DHI-2項(xiàng)(z=6.347，P<0.001）得分明顯較非BPPV組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DHI-總分、DHI-E得分、DHI-F得分、DHI-P得分兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　4.DHI-5項(xiàng)（χ2=34.51,υ=1,P<0.001）和DHI-2項(xiàng)(χ2=34.49，υ=4，P<0.001)得分與篩查是否患有BPPV具有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義,尤其是DHI-2項(xiàng)得4分、6分、8分與0分相比，其優(yōu)勢(shì)比分別為4.88、12.00和18.45，得分為8分時(shí)靈敏度和特異度分別為54.67%和82.70%；
　　5.由DHI-2項(xiàng)和DHI-5項(xiàng)得分繪制的ROC曲線面積分別為:0.767(SE=0.035,95%CI:0.698-0.836)和0.741（SE=0.036,95%CI:0.671-0.812），最佳截?cái)帱c(diǎn)分別為：6分和12分。
　　結(jié)論：
　　

6、1.BPPV是常見的引起眩暈的病因之一，女性較男性多見，中老年人更易患；其中后半規(guī)管型BPPV最常見；
　　2.BPPV患者生活質(zhì)量中情感、軀體、功能各方面受到不同程度影響，并以中重度為主,提示臨床工作中應(yīng)注重患者的綜合管理治療；
　　3.中文版DHI-5項(xiàng)和DHI-2項(xiàng)量表得分在眩暈患者中篩查是否患有BPPV時(shí)有一定幫助，分值越高提示患有BPPV的可能性越大,尤其是DHI-5項(xiàng)得分≥12分，DHI-2項(xiàng)得分≥6分時(shí)提示作用