營養(yǎng)不良篩查量表在老年住院患者中的應用.pdf

1、目的：本研究應用營養(yǎng)風險篩查（NRS2002）、簡易營養(yǎng)評估表（MNA）及營養(yǎng)生化參數來評估我院老年住院患者的營養(yǎng)不良風險，用多種方法比較這兩個量表，以確定對老年患者最合適的營養(yǎng)篩查工具。
　　方法：從2013年12月到2015年7月，共138名老年患者納入該橫斷面研究。每位患者均在入院24小時內進行營養(yǎng)狀況檢測，包括：營養(yǎng)量表評估（NRS2002和MNA），人體測量及營養(yǎng)生化學指標檢測，并記錄他們的主要診斷、合并癥和住院時間。用

2、營養(yǎng)相關參數及MNA和NRS2002兩量表分別評估患者的營養(yǎng)不良情況，并通過營養(yǎng)相關參數及住院時長來比較兩量表，用Kappa分析評價兩量表的一致性。
　　結果：研究人群的平均年齡為81.02±6.92歲（范圍：65-98），其中28.3％為女性，平均體質量指數是23.58±4.07 kg/m2（范圍：11.09-34.14）。用體質量指數、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、總淋巴細胞數來評估營養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為：11.59%,19.5

3、7%，44.20%，32.61%，38.41%。MNA評估營養(yǎng)不良發(fā)生率為15.21%（21例），有營養(yǎng)不良風險為35.51%（49例），營養(yǎng)正常為49.28%（68例）。NRS2002評估營養(yǎng)不良發(fā)生率為21.01%（29例），營養(yǎng)正常為78.99%（109例）。年齡與營養(yǎng)不良發(fā)生率顯著相關（P＜0.001）。與正常營養(yǎng)狀態(tài)的病人相比，營養(yǎng)不良病人有更低的體質量指數、白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白（P＜0.05），更長的住院時間（P＜0.

4、05）。MNA與NRS2002一致性一般（κ=0.325，P＜0.001）。兩量表均與經典的營養(yǎng)參數相關（P＜0.05），但NRS2002與總淋巴細胞數無明顯相關性（P＞0.05）。此外，我們發(fā)現MNA與住院時長有很好的相關性（P＜0.05）。
　　結論：本研究發(fā)現，在納入研究的老年住院患者營養(yǎng)不良的患病率較高。不同的評價工具判斷營養(yǎng)不良的差異很大。老年患者年齡越大，營養(yǎng)不良發(fā)生率越高。營養(yǎng)不良患者的血清學營養(yǎng)參數均顯著低于營養(yǎng)正