OCT和冠脈造影在冠心病介入診療過程中對(duì)心電圖的影響.pdf

1、目的：在冠心病介入診療過程中，通過對(duì)體表心電圖各波形的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，對(duì)比分析OCT與冠脈造影這兩種成像技術(shù)對(duì)心電圖變化的影響。
　　方法：選取2015-09至2017-01就診于我院的冠狀動(dòng)脈硬化患者共134例，隨機(jī)分為兩組，一組為CAG組（n=98），即在CAG成像技術(shù)指導(dǎo)下進(jìn)行介入診療,另一組為OCT組（n=36），即在CAG成像技術(shù)指導(dǎo)下進(jìn)行介入診療并行OCT檢查。在介入診療過程中，通過對(duì)體表心電圖的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，以QRS波群（R波

2、振幅和QRS間期）、ST-T的改變?yōu)楸O(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將各組間的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行差異性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比分析OCT和CAG在CHD介入診療過程中對(duì)心電圖的影響。
　　結(jié)果：
　　1基礎(chǔ)資料對(duì)比：分別對(duì)兩組患者入院資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括性別、年齡、體重、高血壓、糖尿病、高脂血癥，結(jié)果P值均>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2 CAG組在注射造影劑后，出現(xiàn)R波振幅降低或升高的3

3、2例，QRS間期增寬的25例，ST段壓低或降低、抬高或升高的共72例，T波振幅降低或倒置加深的68例，此外，有18例發(fā)生緩慢性心律失常，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩,5例發(fā)生快速性心律失常，表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速。
　　OCT組在注射造影劑后，出現(xiàn)R波振幅降低或升高的11例，QRS間期增寬的9例，ST段壓低或降低、抬高或升高的共26例，T波振幅降低或倒置加深的24例，有3例發(fā)生緩慢性心律失常，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩,1例發(fā)生快速性心律失常，表現(xiàn)為室

4、性心動(dòng)過速。
　　組間對(duì)比ECG的變化率：(1)R波振幅變化率， CAG組和OCT組32.7％vs30.6%，P=0.818，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(2)QRS間期變化率，CAG組和OCT組25.5%vs25%，P=0.952，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(3)ST段變化率，CAG組和OCT組73.5%vs72.2%，P=0.885，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(4)T波振幅變化率， CAG組和OCT組69.4%vs66.7%，P=0.763，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(5)心

5、率減慢， CAG組和OCT組18.4%vs8.3%，P=0.157，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(6)室速，CAG組和OCT組5.1%vs2.8%，P=0.564，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：在CHD介入診療過程中，盡管OCT檢查需要注入更多的造影劑并且推注速度更快，但是OCT和CAG一樣會(huì)出現(xiàn)QRS波群變化、ST段壓低（或降低）或者抬高（或升高）、T波振幅降低或倒置加深、緩慢性或快速性心律失常，它們的變化率無顯著差異，所以，OCT檢查與CAG對(duì)